螺旋ct扫描技术在肺结节患者临床诊断中的应用

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1、螺旋CT扫描技术在肺结节患者临床诊断中的应用包永忠(江苏省张家港市乐余镇人民医院放射科江苏张家港215621)【摘要】目的:分析螺旋CT扫描技术在肺结节患者临床诊断中的应用价值。方法：选取我院于2011年8月至2015年4月收治的40例肺结节患者作为研究对象，分别釆用螺旋CT扫描技术对患者进行诊断，比较螺旋CT和病理学对肺结节患者的诊断结果。结果：螺旋CT最终诊断结果为87.5%,和病理学诊断的结果符合度有98.1%0螺旋CT扫描技术诊断和病理学诊断的差异比较不具有统计学意义(P>0.05)o结论：通过螺旋CT扫描技术诊断肺结节患者也能与

2、病理学诊断结果相符合，说明螺旋CT扫描技术在肺结节患者中具有良好的临床诊断应用价值，值得推广和应用。【关键词】螺旋CT扫描技术;肺结节;临床应用；病理学诊断【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)20-0144-02结节病属于一种能遍及全身多系统的慢性疾病，大部分集中在肺部，因而形成了肺结节，它最基木的病变是会形成一种非干酪样的坏死性肉芽肿块⑴。结节病常见于中、青年女性群体，其肺部、肺门淋巴结是最受累的部位，同时还会向淋巴结、眼睛、扁桃体、肝脾、皮肤等多处体位蔓延［2］。但大部分肺结节病例都出现自限

3、性，且多数预后良好［3］。木文对螺旋CT扫描技术在肺结节患者治疗中的应用效果进行分析，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选用我院于2011年8月至2015年5月收治的40例肺结节患者进行研究分析，其中，势性为18例，女性为22例，年龄范围在25岁至60岁。1.2螺旋CT扫描检查方法对患者采用常规剂量的螺旋CT扫描技术进行诊断，在扫描开始之前首先让患者放松身体，心态保持平静，慢慢地开始屏气。通过观察选择最大的病灶中心层面，对结节或者是可疑的层面部分进行高分辨率的CT扫描，也可以加用3毫米至6毫米的薄层CT来进行扫描病灶大面积部分⑷。4

4、0例肺结节患者均分别采用纵隔窗和肺窗来扫描摄片，将纵隔窗和窗宽之间的比例调整为500HU,窗位调整为55HU。为了能够使螺旋CT扫描出病变部分和周边部位的情况，在扫描开始的时候就要做出适当的参数调整。让患者进行1次屏气，顺利完成肺部整体的扫描检查，其时间大约在10秒左右，扫描的范围由肺尖直至肺底。1.3病理学诊断40例肺结节患者中有25例患者经过了纤维支气管镜支气管黏膜活检，有12例患者通过纤维支气管镜肺活检，有3例患者通过纵隔镜淋巴结活检，有35例患者被组织病理学检查确诊。以上所经过不同活检的患者病例结果显示都存在着非干酪样坏死性类上皮

5、肉牙肿，且肉牙肿的部分主要为类上皮样细胞以及多核巨噬细胞，而类上皮样细胞还会融合为朗格汉斯巨细胞。1.4疗效评定标准1.4.1肺结节诊断效果通过螺旋CT扫描技术的检查可发现肺结节主要指的是肺部内所呈现出仿圆形的非钙化性质局部病灶密度的增高影，其直径大约在2毫米至15毫米之间，长宽之间的径直比例在2毫米以下。效果评价确诊为：肺结节能够在扫描检查下清晰地呈现出来；模糊：扫描过程中会出现部分的杂影，但是还能够分辨出属于肺结节部分；效果评价不确定：在扫描过程中，肺结节部分非常模糊，无法进行观察。1.4.2图像效果优：图像的呈现效果良好，口没有杂影

6、的出现，容易分辨出肺结节部分。曲图像的呈现效果较好，只存在有少部分的杂影,对分辨肺结节部分无较大的影响。差：图像呈现的效果极差，存在较多的杂影部分，影响对肺结节的分辨，难以诊断。1.5观察指标分析螺旋CT扫描技术的图像效果以及能够确切分辨出来的肺结节数量，比较其诊断结果和病理学的诊断结果的符合率。1.6统计学方法对数据采用SPSS19.0软件进行统计和分析，以X2检验计数资料，若（PV0.05）则差异比较具有统计学意义。2•结果患者通过螺旋CT扫描技术所诊断出来的肺结节阳性率为85%,而病理学诊断出来的肺结节阳性率为90%,因此，螺旋CT

7、扫描的诊断结果和病理学的诊断结果基本相一致，两者之间的差异比较不具有统计学意义（P>0.05）o详情见表lo表1螺旋CT扫描技术和病理学的诊断结果对比（％）组别例数阳性阴性螺旋CT2017(85)3(15)病理学2018(90)2(10)3•讨论本次研究中，患者通过螺旋CT扫描技术所诊断出来的肺结节阳性率为85%,而病理学诊断出来的肺结节阳性率为90%,证明了螺旋CT扫描技术在诊断肺结节患者的诊断结果与病理学的诊断结果基本一致。由于肺结节患者在常规诊断中容易出现被诊断为肺癌的情况，而螺旋CT扫描技术则可以对患者进行动态的增强性扫描，从而能

8、够清晰地从患者身上发现身体内部肺结节的病变情况，作出正确的诊断。经过多年的实践验证，螺旋CT扫描技术已被公认为对肺部病灶进行有效准确识别的手段，特别是针对患者体内5毫米以下的肺部结节，其诊断的