推拿治疗膝关节骨关节炎48例体会

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1、推拿治疗膝关节骨关节炎48例体会湖南省桑植县民族中医院湖南桑植427100【摘要】目的：观察分析临床对膝关节骨关节炎患者实施推拿治疗后的临床疗效。方法：择取我院近期内接诊的48例膝关节骨关节炎患者组成A组，对该组实施推拿治疗；另择取同期45例我院接诊的膝关节骨关节炎患者组成B组，对该组实施常规药物治疗，就组间治疗后的临床疗效进行比对分析。结果：经过治疗后，A组患者临床治疗有效率97.92%，B组患者治疗有效率84.44%,组间比对，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：推拿治疗膝关节骨关节炎临床疗效理想且安全性较佳，值得临床推广应用。【关键词

2、】推拿；膝关节骨关节炎；临床疗效膝关节骨关节炎是一种临床常见的慢性骨关节疾病，其主要是由于关节周围组织诱发的一种慢性炎症，膝关节软组织受到破坏是木病发病的主要原因。木病患者发病后会出现膝关节疼痛、肿胀、关节晨僵等表现，严重的影响着患者的工作、学习及生活［1］。木病在临床上被分为原发性及继发性，其中原发性是指优于年老或其他不明因素导致，继发性是指慢性累及损伤、过度负重、感染等因素引起。对于木病的治疗，传统的临床治疗多以药物治疗为主，但效果欠佳,我院此次对48例膝关节骨关节炎患者实施了中医推拿治疗，取得了理想的治疗效果，现将治疗体会分析报道如下。1资料与方

3、法1.1一般资料:择取我院在2014年7月至2015年7月间接诊的48例膝关节骨关节炎患者组成A组，该组中男性23例、女性25例；患者年龄49岁到72岁不等，平均年龄(60.7±5.8)岁；患者病程7个月至15年不等，平均病程(6.9&plUSmn;13)年。另择取我院同期接诊的45例膝关节骨关节炎患者组成B组，该组中男性22例、女性23例；患者年龄48岁到73岁不等，平均年龄(61.3±5.5)岁•，患者病程6个月到14年不等，平均病程(6.7±1.4)年。两组入选患者均经临床检查诊断证实，且排除了伴奋艽他方

4、面关节损伤的患者及关节间隙消失的患者。组间在一般资料方面比对，无明显差异，具有可比性(P>0.05)o1.2治疗方法1.2.1A组：该组患者实施中医推拿治疗，具体措施包括：大拇指分别按揉患侧内外膝眼，吋间约为5分钟，按揉手法不应太重，以患者冇适度的酸胀感为宜；滚法治疗股四头肌，时间约为10分钟，手法应由内向外、由下向上进行，力度应由轻至重以患者能承受为度，对于年老体弱者，手法力度位相位减轻；采取一指禅法由下至上治疗胭绳肌，以患者感受温热感为宜；医师用两手拇指按压与患侧髌骨外缘，两手食指并排置于患侧髌骨内缘，两手冋吋柔和用力将患侧髌骨缓慢环转，持续

5、治疗数十下；轻柔的摇动患侧膝关节，动作幅度由小到大；医师双掌分别置于患侧膝关节内外两侧，以搓法进行治疗数十下，注意双掌之间按压不可过紧；用擦法治疗患侧膝关节两侧，以透热为宜。1.2.2B组：该组患者实施常规药物治疗，其中包括布洛芬每日3次、每次0.2g;骨刺片每日3次、每次3片，治疗周期为一个月。1.3疗效分级：参考相关文献，对治疗后的临床疗效进行如下分级，其中将治疗后晨僵、疼痛等症状消失、膝关节活动度显著改善,不会影响正常工作、生活者记为显效；将治疗后晨僵、疼痛等症状减轻，膝关节活动偶尔冇摩擦咅者记为有效；将治疗后各临床症状无明显改善或加重者记为无效

6、［2】。1.4统计学处理：数据应用统计学软件SPSS12.6进行处理，检验方式采取X2检验，组间比对采取t检验，以P<0.05表示具有统计学意义。2结果经过治疗后，A组患者临床治疗有效率97.92%,B组患者治疗有效率84.44%,组间比对，差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。注:与B组比对，*P<0.05具有统计学意义。3小结骨性关节炎是一种临床常见的骨关节疾病，也称为增生性关节炎和退行性关节炎，是一组具有不同病因但具有相似形态学、生物学的临床疾病。对于该种疾病的发生，0前临床普遍认为与遗传、软骨代谢异常、生理性衰退冇关，

7、其病理改变包括关节软骨退行性病变及骨质异常增生等［3】。本病的发生不仅会损害机体的关节软骨，还会累及整个关节，导致患者出现关节疼痛、晨僵等症状,严重的影响了患者的生活、工作。在治疗方面，目前临床尚无冇效的治疗手段,传统的药物治疗不能获得理想的治疗效果，而外科手术治疗虽可缓解患者的临床症状，但易造成关节腔粘连等并发症的发生，因此寻求一种安全、有效的治疗措施是至关重要的。在中医方面，本病属于“痹症”、“骨痹”的范畴，中医认为肾主骨，肝主筋、肝肾冋源，精血同源，中老年人群因肝肾渐亏，精血不足会造成筋骨失养，加之劳损外伤、风寒湿邪、瘀血阻滞等原因，则会发生膝关

8、节骨关节炎，表现为关节僵硬、疼痛、活动障碍等症状［4］。我院此次采取中医推拿对48例患者实施了