探讨生活方式对高血压的影响

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1、探讨生活方式对高血压的影响席锋(南充市顺庆区华风社区卫生服务中心四川南充637000)【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2015)07-0596-01【摘要】原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，通常简称为高血压，高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器例如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。【关键词】高血压干预措施干预措施不良牛.活习惯和遗传是高血压常见的危险因素。坚持健康的生活方式是

2、控制原发性高血压的尖矛利盾。调查显示［1］良好的生活习惯如戒烟、戒酒、适量含盐饮食、控制体重等能品著提高高血压的控制率。牛.活方式干预措施1.均衡膳食合理膳食是防治高血压病重要的基木要求。不同地IX人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著有关，摄盐越多，血压水平和患病率越高，但是同一地区人群中个体间血压水平与摄盐量并不相关，摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感的人群中。钾摄入量与血压呈负相关。饮食中钙摄入对血压的影响尚有争议，多数人认为饮食低钙与高血压发生有关。高蛋白质摄入属于升压因素，动物和楨物蛋白质

3、均能升压。饮食中饱和脂肪酸或饱和脂肪酸/不饱和脂肪酸比值较高也属于升压因素。饮酒量与血压水平线性相关，尤其与收缩压，每天饮酒量超过50g乙醇者高血压发病率明显增高。1.1多吃蔬菜与水果大多数蔬菜与水果对高血压病人有很大益处。它们不仅含有大量的维生素，而且还含有钾、钙、镁、铁等矿物质。多吃蔬菜与水果可以减少钠盐吸收并增加钟的摄入，达到血压下降的作用。同时，蔬菜中含有较多的纤维素能促进肠蠕动，使过多的脂肪排岀，对减轻体重、降低血压都有好处。也可使大便保持通畅，减少便秘。1.2减少脂肪摄入高血压病人要控制含有胆固醇

4、较高的动物脂肪及其制成的食品。我国血脂防治指南提出每日每人胆固醇＜300mg为好。少吃鸡蛋黄、动物内脏、鱼子等含胆固醇高的食物。适当吃瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼类、家禽等，并适当吃降脂食物，如香菇、木耳、洋葱、海带、紫菜等。高血压患者每日植物蛋白应占50%,最好用大豆蛋白。1.3限制钠盐摄入，补充钾和钙WH0认为对高血压患者应限盐在1.5.3.0g,重度高血压患者，应给予无盐膳食，中度高血压患者应少于3g/d,轻度高血压患者食盐摄入量应少于5g/d。低盐饮食是已发生高血压患者的基础治疗方法之一。低盐饮食治疗能提高其

5、他抗高血压的降压效果，降低降压药的副反应，能减小降压药的用量。避免食用加工过的食物（如咸菜、咸肉等），减少烹调用盐量，使用富钾低钠盐，多吃新鲜蔬菜、水果。2限制饮酒，戒烟研究认为，饮酒与高血压存在相关性，而II饮洒量越大，高血压患病率越高［2］。此外，经常饮洒可影响高血压患者服用降血压药物的效果。高血压不提倡饮洒，如饮洒，则少量［葡萄洒、黄洒在100毫升以内［60度白酒在25毫升以内；啤酒300毫升以内。在戒酒后，血压可以下降，药物治疗的效果大大提高。吸烟的直接影响是造成交感神经过度兴奋，进而提升心率和血压，

6、增加心肌收缩力和心肌耗氧量。邹佩伶［1］等调查显示，戒烟组对血压的控制率高于不吸烟组控制率。因此劝患者戒烟。3.体重控制与运动国内外己奋许多研究证明，肥胖人群的高血压患病率明显高于正常体重的人群［3］。体重控制也与高血压控制率冇密切的关系，控制体重可冇效控制血压［4］。高血压防治指南提出（BMI）最好控制在24（kg/m2）以下。减轻体重的速度因人而异，但是首次减轻体重最好达到5公斤以上以增强减轻体重的信心，以后再根据自觉的症状和血糖、血脂、血压等多项指标决定进一步减重的速度和目标。4.减轻精神压力，保持平衡

7、心理高血压呈慢性病程，不仅对患者造成生理上的痛苦，同时也造成精神上的负担，患者易出现各种心理问题，因此应积极关注高血压患者的心理健康问题［5］。运用积极心理学，冇效的情绪调节方法认知重评，认知疗法，行为疗法，放松疗法，倾听，兴趣培养法等措施对患者的负性情绪进行干预。让患者运用自身潜能用更恰当的方式疏导情绪性事件，对情绪事件做出合理、客观的认知，增强患者心理承受能力与应对能力，进而显著改善患者的不良情绪。5.睡眠朱伟芳等对门诊人群调查显示高血压与睡眠障碍相关,且睡眠障碍是高血压病的危险因素，同时血压值也与睡眠障

8、碍相关。医护人员应给与患者有效措施提高患者睡眠质量。养成规律的作总吋间，提倡午睡.夜晚入睡吋间也应基本定吋，白天要多些活动，夜晚安静睡眠，做到该活动时多活动，晚饭后出去步行，走走，散散心.睡前保持心情平静。睡眠的环境要宁静，没奋吵闹，没有噪音污染。6.洗脚高血压病人天天洗脚有意想不到的效果。温度适宜的泡足，可以使足部及小腿的血流畅通，祖国医学称之为血脉通畅，奋一定的降压作用。足部是距离心脏最远端的部