护理干预对肢体恶性肿瘤截肢患者焦虑抑郁情绪影响

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1、护理干预对肢体恶性肿瘤截肢患者焦虑抑郁情绪影响【摘要】目的：探讨护理干预对肢体恶性肿瘤截肢者焦虑心理的影响，为恶性肿瘤截肢患者提供护理参考依据。方法：回顾性分析2007年1月-2012年12月笔者所在医院收治的100例肢体恶性肿瘤截肢患者的临床资料，将其随机分为观察组和对照组，各50例，观察组给予护理干预，对照组给予常规护理，根据焦虑自评量表（SAS）分析两组患者手术治疗后心理状态以及患者情绪状况，评价护理干预措施对于肢体恶性肿瘤截肢患者焦虑抑郁情绪的影响。结果：干预前两组患者焦虑评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组焦虑评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P0

2、.05），具有可比性。1.2护理对照组给予常规护理，观察组给予个性化护理干预，主要措施如下。1.2.1心理护理在手术前需要与患者进行充分的交流，介绍手术有关知识，使其信心增强，消除其恐惧感。平时就要灌输手术后的注意事项，以及手术后可能会引发的并发症，以及该采取何种预防措施，只有让患者对手术有了全面的了解，才能让他们的信心增强。针对不同的患者采取不同的宣讲方式，让患者的主观能动性调动起来，使他们信心增强，从而以积极的心态配合治疗，为手术做好充分的准备，从而达到最佳的治疗效果［3］。1.2.2教育宣讲在对患者进行各项手术操作前，向患者详细讲解各项操作的作用以及各项处理可能对其身体造成

3、的不适或者肢体上的残缺影响，充分消除患者的焦虑心理。对患者的医疗安全和麻醉效果进行肯定的宣讲，从而减轻患者对医疗安全和疼痛的担心［4］。1.2.3重视截肢患者生理因素的影响现代医学模式认为生理心理具有密切的关系，二者相互作用，相互影响。不同的疾病会导致患者不同的生理的变化，从而对患者的心理造成影响。恶性肿瘤手术截肢住院患者不同的病情和病程同样会导致不同的心理状况，同时由于身体的残疾都会产生一系列的心理问题。在临床治疗护理时，对于不同患者、不同病种与病情的差别，要采取不同措施，有针对性的护理。1.2.4注意角色转换干预肿瘤截肢手术对患者的生理状况以及患者的社会和家庭角色造成影响。在

4、进行护理治疗时，要做好健康教育工作，使患者对家庭和工作等树立正确的认识，使患者正确对待疾病，合理调节在社会和家庭中的角色。护理工作人员要对患者进行心理护理，给予患者心理支持，帮助患者正确认识疾病。当患者病情有所好转，截肢后缓慢适应新的生理状况后，要及时帮助患者调整角色，防止患者停留在患病的角色中，促进患者心理和生理的同步康复，鼓励患者进行正常的日常活动［5］。1.2.5重视家庭经济因素的影响有研究表明，不同经济水平的患者抑郁、焦虑评分结果不同，家庭经济水平越低，患者心理问题越严重［5］。因此，临床护理人员要针对不同经济水平的患者采取不同的护理措施，向患者详细讲解医疗政策，宣讲医疗

5、改革政策，帮助患者正确认识问题，解除患者心理担忧，使患者积极配合治疗，争取早日康复。1.3疗效评价指标采用SAS焦虑量表对患者心理焦虑情况进行评价。两组患者在进行手术的前1d采用焦虑评量表进行评定，记录患者手术前焦虑值，在进行评定时，护理人员要对患者进行讲解，从而保证焦虑测定结果的准确性和可靠性。患者焦虑程度的评价采用以下标准：患者焦虑评分低于29分者为无焦虑，30〜39分者为轻度焦虑，40〜49分者为中度焦虑，50分以上者为重度焦虑。术前1h再次测定患者焦虑情况，作为干预后焦虑评分。1.4统计学处理所得数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料以均数土标准差（x士s）

6、表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P2结果采用SAS对两组患者干预前后的焦虑情况进行评定，干预前两组患者焦虑评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后观察组焦虑评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）;干预后观察组焦虑评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P