探讨柴胡疏肝散在中医内科的临床运用

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1、探讨柴胡疏肝散在中医内科的临床运用江苏省南通市如皋桃园医院226557【摘要】目的：探究中医内科对柴胡疏肝散的临床应用。方法：择取2013年3月到2016年3月期间由笔者所在医院中医内科收治的80例胃肠疾病患者，按照治疗方法的不同分组：行丙医疗法的半数患者归入对照组，行这种以中医疗法的半数患者归入研究组。组间对比疗效和复发率。结果：研究组疗效为97.5%,复发率为5%;对照组疗效为82.5%,复发率20%。两组之间有统计学差异(P<0.05)。结论：柴胡疏肝散可以有效治疗各种胃肠疾病，且预后不易复发。【关键词】中医

2、内科；胃肠疾病；丙医疗法；柴胡疏肝散；疗效；复发率源于《医学统旨》的理气方剂一一柴胡疏肝散对于肝郁气滞导致的消化道疾病只有非常显著的治疗效果，中医内科通常以此方治疗嗳气、脘腹胀满、溃疡等胃肠疾病，可谓是“同病异治”、“异病同治”，完全符合中医理论体系“辨证论治”的特色［1］。木文选择2013年3月到2016年3月期间收治的80例胃肠疾病患者，随机为其使用丙药吗丁啉与中药柴胡疏肝散进行治疗，以下即为疗效对比研究详情果。1资料与方法1.1一般资料择取2013年3月到2016年3月期间由笔者所在医院中医内科收治的80例胃

3、肠疾病患者，按照治疗方法的不同分组：行丙医疗法的半数患者归入对照组,行这种以中医疗法的半数患者归入研究组。对比患者基木资料:①研究组：男性27例，女性13例;年龄最小26岁，最大76岁，平均(51.55±10.33)岁；病程最短7个月，最长41个月，平均(24.36±4.18)个月；疾病类型：胃溃疡21例，十二指溃疡8例，慢性胃炎11例。②对照组：男性25例，女性15例;年龄最小25岁，最大75岁，平均(51.31±10.12)岁;病程最短8个月，最长42个月，平均(24.

4、89±4.47)个月;疾病类型:胃溃疡22例，十二指溃疡9例，慢性胃炎9例。两组患者就上述资料而言并无统计学差异（P〉0.05），可行统计学对比。1.2方法为对照组患者使用吗丁啉（生产厂商：海南亚洲制药；国药准字：H20044163；规格：10mg/片）和维酶素（生产厂商：西安金花制药；国药准字：H61022588；规格：O.2g/片）治疗，其中吗丁啉的用法用量为每日3次，每次1片；维酶素的用法用量为每日3次，每次4片。两药均连续服用3个月。为研究组患者使用柴胡疏肝散进行治疗，其主方为：炙甘草6g+川

5、楝子9g+机壳9g+黄莲9g+川穹9g+白术12g+半夏12g+白苟12g+赤芍12g+楽胡12g+党参15g。加减方为：①气虚严重者：加用适量黄芪；②胃阴不足着：加用适量沙参、麦冬、百合；③血瘀严重者：加用适量丹参、蒲黄、五灵脂；④泛酸严重者：加用适量吴茱萸、乌贼骨；⑤腹胀严重者：加用适量佛手、香橼、青皮；⑥冇积食症状者：加用适量焦三仙［2】。以上中草药每日以水煎之，每日早晚分2次服用1剂。疗程同样为3个月。1.3观察指标疗效与复发率为本研究观察指标，其中疗效判定标准如下：（1）显效：溃疡与炎症得到治愈，钡餐后X

6、线下未见龛影，行大便潜血检测结果为阴性；（2）奋效：溃疡与炎症奋所好转，钡餐后X线下可见龛影奋明显收缩；（3）无效：未达到以上标准［3］。总有效率即有效率、显效率之和。1.4统计学方法参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包一一SPSS17.0加以检验。计数资料采取（n,%）表示，并行卡方值加以检验。两组实验所得数据，经统计计算为P<0.05,则表明分组效果具有明显差异。2结果见表1，研究组的复发率为5%,对照组为20%,研究组低于对照组；研宄组的总有效率为97.5%,对照组为82.5%,研究组高于对照组。

7、两组之间有统计学差异(P<0.05)o3讨论当前社会给人们带来了巨大的精神压力，因此人们患有的疾病大多与心理有关，尤其是代谢类疾病与内分泌疾病，其临床表现大多具冇肝郁气滞特征［4］。而柴胡疏肝散恰好具有疏肝理气的功效，因此对胃、十二指肠溃疡和慢性溃疡等疾病具有显著功效。可以说，无论病因是饮食不规律、情绪失调还是外邪感染，柴胡疏肝散均可以调和气血、舒泄调情、疏畅气机，实现临床的有效治疗［5】。以胃溃疡与十二指溃疡为例，患者常奋血瘀症状，为苏在柴胡疏肝散主方基础上加减使用丹参、蒲黄、五灵脂可以在疏肝解郁的同时活血化瘀、

8、行血止痛。再看主方本身，白芍与赤芍可以接触胃痉挛，川芎可以改善胃黏膜表层微循环，白术可以增加免疫力，党参可以抑制胃酸、保护胃肠粘膜，黄莲可以强效抗菌，诸药合用可以发挥出显著的治疗效果。关于柴胡疏肝散的临床应用价值，可以从结果部分的数据得到证明。西药主要针对表面症状进行治疗，无法标本兼治，因此使用西药的对照组苏疗效仅有82.5%，且复发率高达20%;而中药柴胡