手背浅静脉两种穿刺方法的临床效果观察

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1、手背浅静脉两种穿刺方法的临床效果观察摘要：0的探讨手背浅静脉穿刺的无痛或轻微疼痛的方法，提高静脉穿刺成功率，提高护理质量。方法分别采用手背中外部区静脉，针尖进针角度30°的两种穿刺法为1120例社区门诊输液患者进行静脉穿刺。观察受试者的疼痛反应及手背表皮针孔处的损伤变化。结果实验法（选择手背中外部区静脉，进针角度30°）相比疼痛程度、穿刺成功率较有差异。结论采用实验法对皮肤及血管壁的损伤较小，可提高穿刺成功率，减轻患者疼痛。关键词：手背浅静脉；穿刺位置及方法；疼痛；损伤Abstract:ObjectiveExplorethesuperficialveinpancturemethodofp

2、ainlessorminorachesandpains，improvethesuccessrateofveinpuncture,andimprovethenursingquality.MethodsUseofexternalveinrespectively,theneedkeAngleislessthan30degreesandtheinsideofthehandveinintotheAngleisgreaterthan30degreesisgreaterthan30degreesoftwokindsofneedlepuncturemethod,for1120patientswithco

3、mmunityoutpatientinfusionvenipuncture，observethesubjects〃painresponseandinjuryofhandskinhole.ResultsTheexperimentalmethodofintheexternalvein,themccdlcAngleislessthan30degrees,andcorrelationmethod，theinsideofthevein，theneedleAnglegreaterratehavedifferences.ConclusionBythemethodofexperiment，lessdam

4、agetotheskinandbloodvesselwalls,patientscanreducepain.Keywords：Superficialvein；Puncturepositionandmethod；Pain；Damage静脉穿刺是社区护理人员最常用的操作技术，社区门诊患者最普遍的用药方式是静脉给药。因此，提高静脉穿刺质量及成功率，减轻静脉穿刺给患者带来的疼痛及对皮肤和血管壁的损伤，是护理人员技术操作必练的一项技能。在静脉穿刺时，把选择手背内侧区静脉及进针角度＞30°的方法改为选择手背屮外部区静脉及进针角度〈30°的方法，达到穿刺微创、无痛或轻痛，穿刺成功率高的护理质量标准。1

5、资料与方法1.1一般资料选择本社区卫生服务屮心2012年9月〜11月，连续性输液的慢性病患者，患者意识清楚，语言表达能力良好。年龄在45〜75岁，连续试验14d。1.2方法1.2.1操作方法遵医嘱用药，严格按无菌操作规程操作。操作者分别采用实验法和对比法。观察静脉穿刺效果，连续3d女性患者选择实验法,男性患者选择对比法。3d后，男性患者选择实验法，女性选择对比法。两种方法在操作过程屮均是均匀速度直刺入血管。见回血后，压低针柄将针头平行送入血管。1.2.2观察指标疼痛程度分为轻、中、重三类。将无痛、痛感呈针扎样划为轻度疼痛，痛感较重为中度疼痛，剧烈疼痛为重度疼痛。两种方法均采用观察询问疼痛

6、程度，详细登记在调查表格的方式，并于次日观察手背皮肤针孔处的损伤程度及手背有无瘀血，液体渗漏以致水肿等情况。2结果见表1。3讨论3.1皮神经行程较静脉直，且恒定地行走于浅静脉深面。手背浅静脉主要形成4支较粗大的掌背静脉，分别位于四个掌骨间隙间，第2、4掌骨间隙处的皮神经与静脉呈伴行关系，但第1、3掌骨间隙处的皮神经与静脉呈交叉关系。故静脉穿刺时宜选择走行于手背屮外侧的静脉血管，尽量避幵祌经走行［1］。3.2进针角度〈30°时，针尖的马蹄口与血管壁内皮纵轴平行，以致于对皮肤组织和血管壁损伤变小［2］，直刺血管时进针速度均匀，会减弱刺激和缩短刺激时间，快速的消除刺激，减轻穿刺时引起的疼痛。在

7、社区医院里，患者大多数是年龄大且存在慢性病史。长期的高血压、糖尿病等慢性病致使老年患者的血管弹性变差，血管壁通透性增强，增加了静脉穿刺的难度，也易引起皮下淤血。这种情况下，社区护士的静脉穿刺技术尤为重要。减轻患者静脉穿刺疼痛，减少皮下淤血的形成是社区护士一项重要的基础护理操作内容。通过改进进针角度，选择不易引起疼痛部位的静脉，减少了对血管壁的损伤，尽量使静脉穿刺无痛或轻痛，提高了护理质量，值得推广。参考文献:［1］李勇.手背浅静脉与