节育手术后阴道出血的影响因素分析

节育手术后阴道出血的影响因素分析

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时间:2018-12-07

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1、节育手术后阴道出血的影响因素分析摘要:目的探究影响节育手术后阴道岀血的相关因素。方法回顾分析我院2015年2月〜11月收治的60例节育手术后阴道出血患者的临床资料,整理患者基本情况,总结相关影响因素。结果本组60例患者,基本资料统计显示,阴道出血以皮埋最多,多数为节育副反应,其次为月经不调,随着术后阴道流血出现时间的延长,子宫内膜炎所占比例降低,宫内残留所占升高,比较差异显著(P〈0.05);多因素分析结果显示,节育手术后阴道岀血与感染、内分泌紊乱、宫内残留、不良分娩史、盆腔炎性表现等因素均有关(P〈0.05)。结论节育手术后阴道出血的相关影响因素较多,口服避

2、孕药可减少患者流血量,尽快恢复正常月经周期。关键词:节育手术;阴道出血;影响因素;止血抗炎节育手术是指与人为控制正常生育有关的手术,如输卵管结扎、引流术等,旨在通过避孕或绝育手段来达到节制生育的目的。受人体生理特点及传统观念的影响,女性仍是节育手术的主要承担者,随着各项节育手术的推广和广泛应用,由此引发的各种并发症发生率也在不断升高,给女性身心健康造成了很大影响[1]。本研究收集我院2015年2月〜11月收治的60例节育手术后阴道出血患者的临床资料进行回顾性分析,对相关影响因素进行总结,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年2月〜11月收治的

3、节育手术后阴道出血患者60例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,纳入者均符合现性国家计划生育节育相关标准,为已婚妇女,对于存在器质性疾病史、血液系统疾病史、精神系统疾病史和过敏史以及由其他原因所致阴道出血患者予以排除。患者自愿签署知情同意书,年龄20〜41岁,平均年龄为(33.4±2.5)岁,其屮皮埋51例(占85%),上环6例(占10%),取环3例(占5%),文化程度:文盲48例(占80%),初中及以下11例(占18.3%),高中以上1例(占1.7%)。1.2方法自制问卷调查表,调查均在保密前提下进行,包括人口学资料、生活饮食情况、健康状况、婚姻生育史

4、等;整理患者就诊资料,记录影像学检查情况、阴道出血量、节育术执行情况,在此基础上对阴道出血的相关因素进行分析,包括感染、内分泌紊乱、宫内残留、不良分娩史、盆腔炎性表现等。所有均给予常规止血处理和抗炎治疗,用药均为三相片(英文名称:英文名称:LevonorgestrelandEthinylestradiolTablets,注册证号:1120090486,由德国BayerVitalGmbH生产),口服,1片/d,连续服用3w,再隔1w用药,共3个疗程。1.3统计学处理利用SPSS16.5软件包对所获数据进行整理,统计值以率(%)表示,行?字2检验,采用Logist

5、ic回归方程对影响节育手术后阴道出血的相关因素进行分析,以P<0.05为检验标准,说明差异存在显著性。2结果2.1术后阴道出血以及治疗情况分析本组60例节育手术患者,阴道出血以皮埋最多,多数为节育副反应,其次为月经不调,再次为盆腔炎性表现,其中阴道出血时间在14-20d内35例(占58.3%),在21〜35d内15例(占25.0%),35d以上10例(占16.7%),3个时间段患者基本情况存在一定的差异,节育副反应和宫内残留所占比例差异存在统计学意义(P〈0.05),见表1。经口服避孕药物治疗,取得较好的止血效果,止血时间为3~8d,平均为(6・3±1・4)d

6、,治??期间未见药物相关不良反应发生。1.2术后阴道出血相关影响因素分析多因素分析结果显示,节育手术后阴道出血与感染、内分泌紊乱、宫内残留、不良分娩史、盆腔炎性表现等因素均有关(P<0.05),见表2。3讨论节育手术是针对育龄期女性较为常见的一种术式,包括人工流产术、上环术、取环术等,节育手术后阴道出血与选用术式的特殊性及患者自身原因有关。近年来,人工流产人数越来越多,且日趋年轻化,其屮未育人数所占比例较大,重复流产率较高,加之对流产药物管理不严,自行流产情况也不在少数,此类现象给女性生殖健康造成了很大影响,从远期来看,人工流产与继发不孕并不明显关联,但是多次

7、人工流产导致流血时间延长,会引发系列妇科炎症[2]。上环术是避孕的有效手段,但是操作不当也会引发阴道流血;随着我国二孩政策的落地,很多家庭开始要二孩,取环人数也在增多,取环后可能引发月经紊乱,若功能残留组织将会影响到子宫收缩,引发阴道出血异常[3]°有关节育手术后阴道出血影响因素的研究报道较多,如田丽杰[4]在研究中即证实了内分泌失调、宫内残留等因素可能会对节育术后阴道出血产生影响。本次研究中,通过对60例节育手术后阴道出血患者的基本资料进行整理,发现不同时间段患者基本情况存在一定的差异,随着术后阴道流血出现时间的延长,子宫内膜炎所占比例降低,宫内残留所占升高

8、;多因素分析结果显示,感染、内分泌紊乱

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