临床分析icu呼吸机相关肺炎的有效监测和预防

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1、临床分析ICU呼吸机相关肺炎的有效监测和预防朱建军(广东省信宜市人民医院525300)【摘要】目的通过临床观察，探讨ICU呼吸机相关肺炎的有效监测和预防措施，为临床诊治提供更加有益的参考。方法选择2011年1月〜2012年6月进入我院ICU患者58例，通过对其有效监测，引导患者使用有效地预防措施，并安排专人对此次研究的结果进行定时的反馈与记录。结果58例患者下呼吸道感染的例数为30例，占到总人数的51.72%,经过有意识的提升呼吸机使用频率，呼吸及相关肺炎感染率得到有效的降低。结论通过对ICU呼吸机相关肺炎的有效监测以及预防，能够有效提高医

2、院护理质量，有效地控制患者感染率。【关键词】ICU呼吸机相关肺炎有效监测预防【文献标识码】A【中图分类号】R563.1【文章编号】2095-1752(2013)36-0185-01根据我国相关资料报告，呼吸及相关肺炎的发病率己经高达9%〜73%[1],死亡率更是在20%以上，最高的甚至为70%以上。特别是重症监护病房的患者，其出现呼吸机相关性肺炎的概率更高[2],为采取有效措施对ICU呼吸机相关肺炎进行控制。笔者选择对2010年1月〜2012年3月进入我院的ICU患者进行有效的监测，并积极有效的进行多种手段干预，取得较为理想的效果。现汇报如

3、下：1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月〜2012年3月进入我院ICU患者58例，其中男性32例，女性26例，患者最小的年龄为32岁，最大的年龄为81岁，平均年龄45&pluSmn;2.5岁。所有患者的住院时间均超过2d,且经确诊，符合中华医学会呼吸病学分会制定的相关诊断标准，将其作为检测对象。1.2方法1.2.1正式开始监测之前，事先与ICU科室做好沟通，使其了解此次的检测0的与具体使用方法，获得他们的支持之后，有秩序的对ICU科室中，参与到此次检测活动中的相关医护工作者传递出具体的诊断标准、采集标本办法以及必要的登记患者日志办法

4、，保证此次监测能够顺利进行。1.2.2检测过程中，由专门人员到病区对入住的ICU患者进行不间断的观察，待患者转入其他病房后，依然要保证连续跟踪观察2d,观察内容包括患者是否出现感染,并对临床进行必要的干预，给出具体的指导意见，详细登记感染情况，并在每一周与ICU医师一起对患者的危险等级进行评定，根据监测数据，奋针对性的推出相应的预防控制措施。2结果2.1下呼吸道感染情况此次监测中，检测对象一共感染的人数为42例，其中下呼吸道感染的例数为30例，占到总人数的51.72%，呼吸及相关肺炎12例次，占到总人数的20.69%。2.2呼吸及相关肺炎发

5、生情况与呼吸机使用情况表一呼吸机相关肺炎发生率与呼吸机使用率通过表一观察可以发现，检测对象使用呼吸机一共为3893天，千日感染率出现十分明显的下降，除此之外，经过有意识的提升呼吸机使用频率，呼吸及相关肺炎感染率得到有效的降低。3讨论3.1ICU呼吸机相关监测所取得的成缋在此次的监测过程中，我院的医护人员对于感染的防控意识得到了十分明显的提高，在护理过程中，各项医疗行为的规范性上得到了十分明显的改善，通过及吋有效的制定预防措施，各个环节的管理质量得到了十分明显的提高，本次研宄证实在2012年的感染情况中，患者呼吸机尽管使用更加的频繁，然而呼吸

6、机相关肺炎的发病率却人幅度的得到了降低。3.2预防措施护理人员应当明确伴随着呼吸管道使用期限的增加，苏污染率也会出现十分明显加大，而呼吸机管道受到各种各样的污染，则是会直接增加患者的感染率的[3】。因此在进行奋效预防的过程中，需要定期对呼吸机管道进行消毒，并通过严格的检查保证呼吸管道的清洁性。除此之外，为了达到更好的控制效果，建议ICU如果有可能，科室应当选择使用一次性呼吸机管道，针对多次使用管道就应当专门安排专人专用，并严格执行单独消毒的基本原则[4]，将交叉感染控制在最低限度；护理人员开展管路工作的时候，需要对双手进行严格的消毒，进行无

7、菌操作。同吋，为保证护理人员的预防工作切实高质量的推行，应当定期对医护人员进行护理水平培训，使他们能够切实提高自身的护理质量，绝不会因为操作不合格而导致各种各样的意外发生，这是奋效预防ICU呼吸及相关肺炎的最重要措施，必须对其高度重视，不得敷衍了事、走形式化。此次研宄证实，通过对ICU呼吸机相关肺炎的奋效监测以及预防，能够奋效提高医院护理质量，有效地控制患者感染率。参考资料[1]秦桂英，邱隆敏，杨泽敏等.ICU医院感染0标监测分析[j].中华医院感染学杂志，2011.21(5)：876-878.[2】余兰，程向群石玉玲.老年患者呼吸机相关性

8、肺炎的危险因素与防治对策[J].中华医院感染学杂志，2012,16(10)：1115-1116.[3】田春华.人工鼻预防呼吸机相关性肺炎的临床研究进展[」].中华医院感染学杂志.