奥扎格雷治疗急性脑梗死98例疗效观察

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1、奥扎格雷治疗急性脑梗死98例疗效观察(张世恒河南省南阳市第八人民医院河南南阳73000)摘要：目的观察奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床疗效。方法急性脑梗死98例，随机分为治疗组54例及对照组44例，治疗组予奥扎格雷钠治疗14d,对照组予脉胳宁治疗14d。结果治疗组总有效率为90.7%;对照组总有效率为70.5%。两组临床疗效相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论奧扎格雷治疗急性脑梗死的疗效优于脉络宁的治疗效果。关键词：急性脑梗死；脉胳宁；奥扎格雷Abstract：ObjectiveToobs

2、ervetheclinicalefficacyofOzagrelintreatmentofpatientswithacutecerebralinfarction.Methods98patientswererandomlydividedintotreatmentgrouptreatedbyOzagrelandcontrolgrouptreatedbymailuoning.ResultsTheeffectiveratesintreatmentgroupis90.7%andtheotheris70.5%.

3、Thedifferencebetweenthesetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionTheclinicalefficacyofOzagrelisbetterthanthatofmailuoning.Keywords：AcutecerebralInfarction;mailuoning;Ozagrel目前，在我国中老年人中脑血栓的发病率较高，该病的治疗方法也有很多。我院自2012年6月〜2015年6月，应用奧扎格雷钠治疗

4、急性脑梗死98例，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料急性脑梗死(ACI)入选对象98例，全部病例符合诊断标准［1］。所有病例均为首次发病，无出血性疾病及出血倾向，无意识障碍、抽搐及肝肾疾病，并经头颅CT、MRI检查后确诊脑梗死。全部病例发病至入院时间为2〜3d，按随机原则分两组，治疗组54例中男性32例，女性22例，年龄52〜79岁，平均年龄62.5岁；对照组44例中男性24例，女性20例，年龄54〜78岁，平均年龄63.5岁，两组在年龄、性别、病情、病程上均具可比性。1.2治疗方法治

5、疗组予奥扎格雷钠80mg,加入生理盐水250ml静脉滴注，对照组予应用脉络宁注射液30ml加入生理盐水250ml中，静脉滴注，每天1次，治疗14d；维持电解质平衡。全部病例均给予对症支持等治疗。1.3疗效评定标准根据全国第四届脑管病学术会议制定的功能缺损评分NDS和日常生活能力ADL评价标准［2］，于治疗前和治疗2周后评定；①痊愈:神经功能缺失评分减少91%〜100%,病残程度0级；②显著进步:祌经功能缺失评分减少46%〜90%,病残程度1〜3级；③进步:神经功能缺失评分减少18%〜45%;④无效(

6、包括无变化、恶化和死亡):神经功能缺失评分减少17%以下或增加。总有效为基本痊愈+显著进步+进步。1.4统计学处理米用t检验，x2检验。2结果2.1治疗结果治疗组的总有效率为90.7%;对照组的总有效率为70.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。2.2不良反应治疗期间治疗组有2例患者出现UI干。两组用药后血、尿、便常规，肝、肾功能检测未见异常。3讨论急性脑梗死的原因有很多，其中之一是由于血小板功能异常，血液黏稠度增高而导致的管腔内血栓形成，从而导致其供血区域脑组织缺血坏死，出现各种神经

7、功能缺损。0前普遍认为主要原因是血栓烷A2(TXA2＞、前列环素(PGI2)二者失衡所致，二者均是花生四烯酸的代谢产物、PGI2具奋强烈的扩张血管和抑制血小板凝集的作用，而TXA2与之相反，具有强烈的收缩血管作用,并促进血小板聚集。在生理状态下，两者保持相对平衡，共同维持血管内环境的稳定和血管张力。奥扎格雷钠为高效选择性血栓素合成酶抑制剂，其主要成分是反式-3-41H-咪唑-1-基甲基苯基一丙烯酸钠。其不仅能抑制TXA2的产生，使血栓的形成过程受到抑制，还能使前列环素的产生增加而消除血栓。奥扎格雷钠

8、能调节机体代谢，增加机体免疫功能，减轻神经细胞的损伤过程，有利于恢复其功能，从而促进临床症状与体征的好转［3】。另外，奥扎格雷钠还有扩张脑血管、增加血流、改善脑细胞能量代谢异常，降低血黏度,减轻祌经细胞损伤的作用，抑制细胞凋亡，减轻再灌注损伤，加速缺血半暗带的恢复，促进神经细胞功能的恢复［4】。我们通过临床观察，奥扎格雷钠治疗急性脑梗死用药安全、疗效显著，且无明显不良反应,值得临床推广应用。参考文献［1】中华神经科学会.各类脑血管病疾病诊断要点［」］.中华神经科杂志,