孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜的临床效果及安全性观察

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1、孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜的临床效果及安全性观陈娇磊季坚卫（通讯作者）朱璐卡（义乌市中心医院（温州医科大学附属义乌医院）儿科浙江义乌322000）【摘要】目的：探讨孟鲁司特对儿童过敏性紫癜的临床效果及安全性观察。方法：将86例过敏性紫癜患儿，按照随机数字法分为治疗组和对照组，每组43例。对照组采用的是常规综合治疗的方法，观察组在与对照组相同基础上加用孟鲁司特。比较两组患者的临床效果并观察皮疹消退、腹痛缓解及关节肿痛缓解时间及不良反应发生情况。结果：（1）治疗组患儿的总有效率为97.7%（42/43>明显高于对照组81.4%（35/43）,（x2=5.235,

2、p<0.05）,且治疗组患儿的皮疹消退、腹痛缓解及关节肿痛缓解时间均显著性低于对照组患儿（均为p<0.05）。结论：孟魯司特治疗过敏性紫癜患儿的临床疗效明显，未见不良反应的发生，安全性好。对儿童过敏性紫癜的治疗发挥积极作用。【关键词】孟鲁司特；过敏性紫癜；疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）10-0242-02过敏性紫癜（HSP）是一种全身性变态反应性小血管炎，是儿童时期最常见的血管炎之一，以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要表现。目前研究公认免疫反应是引起木病的主要机制［1］。木

3、研究通过观察孟鲁司特对儿童过敏性紫癜的临床效果评价。1.资料与方法1.1一般资料2012年5月〜2014年4月在我院儿科首诊收治的过敏性紫癜患儿86例，其中男51例，女35例，年龄为3-14岁，均符合美国风湿病学会1990年制定的过敏性紫癜诊断标准。按照随机数字法分为治疗组和对照组，每组43例；经统计学处理两组在性别、年龄、临床类型均无显著性差异（p〉0.05）。对照组采用的是常规综合治疗的方法：（I）发病早期要求患儿卧床休息，减少活动，对奋明显感染者进行抗感染治疗，奋明确或疑似过敏原者避免再次接触过敏原，停用可疑食物及药物，禁食动物性蛋白。冇腹痛的给予山莨

4、胆碱口服解痉治疗，消化道出血者进食流食或禁食。（2）对关节痛、消化道出血、腹痛明显者予糖皮质激素治疗，给予甲强龙1〜2mg/kg.d，静脉滴注3天。症状改善后改口服强的松1〜2mg/kg.d分次口服，并逐渐减量，疗程一•般为1〜2周，（3）所有患者均给予西咪替丁10〜15mg/kg.d，每日分2次应用，疗程1周。同吋给与10%葡萄糖酸钙静脉滴注。（4）氯雷他定口服，12岁以下，5mg/次，12岁以上及体重大于30公斤，10mg/次，每日一次。治疗组在与对照组相同基础上加用孟鲁司特（商品名顺尔宁，默沙东公司产），2〜6岁为4mg/d，6〜14岁为5mg/d,每

5、日一次，睡前服用。病情控制后单用孟鲁司特治疗1月。1.2方法观察指标：详细观察并记录两组患儿皮疹消退吋间，观察关节肿痛及腹痛症状消失情况。出院后门诊随诊观察6个月，观察皮疹的复发率。经治疗后患儿皮肤紫癜消失，实验室检查结果正常为显效;紫癜基本消失,症状缓解或偶冇复发，血常规检查偶见红细胞为有效，紫癜无消退，且反复发作或加重为无效，且统计显效人数+有效人数除以总患儿数统计总有效率。1.3统计学分析采用SPSS19.0软件包进行统计分析。计量资料用均数士标准差（x-&plUSmn;SD）表示，统计学处理采用两样本t检验、配对t检验，计数资料用Χ2检验，以

6、α=0.05作为检验水准，p<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1两组患儿临床疗效及症状缓解吋间比较经治疗后，治疗组过敏性紫癜患儿的总奋效率95.8%（46/48）明显高于对照组95.8%（46/48）,（x2=5.235,p<0.05）；且与对照组相比，治疗组患儿的皮疹消退、腹痛缓解及关节肿痛缓解吋间均显著性低于对照组患儿所用吋间（均为p<0.01）,具体见表1、表2。表1两组患儿临床疗效比较例数(％)Table1comparestheclinicalefficacyoftwogroupsofchildrenn(%)组别例数显效有效无效总

7、有效率/%治疗组4338(88.4)*4(9.3)*1(2.3)*97.7*对照组4327(62.8)8(18.6)8(18.6)81.4与对照组相比，*p<0.05表2两组患儿的皮疹消退、腹痛缓解及关节肿痛缓解吋间(x-&plUsmn;s)Table2groupsofchildrenwithrashsubsided,abdominalpainandjointpainrelieftimes组别例数皮疹消退时间腹痛缓解时间关节肿痛缓解吋间治疗组435.26±2.27**2.24±1.15**3.84±1.04木木对照组

8、4310.12±3.245.28&pl