瘢痕子宫妊娠分娩方式临床观察

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1、瘢痕子宫妊娠分娩方式临床观察摘要：目的：观察分析瘢痕子宫妊娠分娩方式的临床效果。方法：选取我院2012年4月至2013年3月收治的80例患者临床资料研究分析，并按患者住院尾号分为治疗组（40例）和对照组（40例），对比两组患者分娩结果。结果:对比两组患者住院时间、住院费用、产后出血量存在显著差异性，有统计学意义（P0.05）。结论：瘢痕子宫并非绝对的剖宫产指征，在符合阴道试产条件下，可在医务人员的严密观察下对患者实施阴道分娩。关键词：瘢痕子宫；妊娠分娩方式；临床效果目前，剖宫产作为一种解决难产及解除母婴危险状态的方法在各级

2、医院已相当普及，而且随着产科检测方法的改进及对高危妊娠认识的提高，剖宫产率也随之升高。但随之而来的手术并发症问题也越来越多，尤其是剖宫产术后再次妊娠分娩方式问题。由于剖宫产术可使子宫肌壁留有疤痕，而分娩期宫腔内的压力增高，可致疤痕破裂［1］;再次剖宫产则可能进一步造成盆腔粘连［2］，同时会导致患者出现宫外孕现象，严重威胁产妇的生命健康［3］。基于该疾病的病理特点，笔者为详细了解分析瘢痕子宫妊娠分娩方式的临床效果，特选取我院80例患者临床资料研究，研究报告如下:1.资料与方法1.1临床资料选取我院80例患者，患者平均年龄为2

3、8.53±1.06岁;平均孕周为39.51±1.42周；平均距上次手术时间为4.52±1.79年；并按患者住院尾号分为治疗组和对照组，各为40例，对比两组患者年龄、孕周等基本资料，无显著差异性，P>0.05，可进行对比。1.2方法治疗组患者选用阴道试产方式分娩，对照组患者采用剖宫产方式分娩，对比两组患者分娩结果。1.3观察指标观察两组患者住院时间、住院费用、产后出血量及新生婴儿出现窒息现象发生率［4］。1.4统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（土s），计

4、数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P0.05）。3.讨论瘢痕子宫是指患者子宫出现较大的瘢痕，该种情况极易导致患者出现不孕现象，当患者妊娠时，极可能出现子宫破裂及宫外孕等现象，对患者生命带来较大威胁［5］。基于该种现象的出现，在瘢痕子宫妊娠产妇进行分娩时，医护人员应对产妇进行严格的检查，分析产妇适合的分娩方式。同时为产妇及其家属讲解剖宫产的利弊，让其充分了解剖宫产，避免出现盲目选择剖宫产的现象。一般情况下，符合以下指征的瘢痕子宫产妇可选取阴道试产分娩方式进行分娩，（1）产妇有足够大的骨盆横径；（2）前次剖宫产的指征已不

5、存在，此次妊娠无其他剖宫产指征存在；（3）前次剖宫产术后恢复顺利；（4）前次剖宫产与本次妊娠间隔较久（超过2年以上）;（5）既往剖宫产术式是子宫下段横切口；（6）胎盘不附着于子宫原切口瘢痕处；（7）此次妊娠估计胎儿不太大，胎位正常，无绝对及相对头盆不称；（8）试产过程中宫缩规律有力，胎头下降快，宫口开得快，产程进展顺利；（9）产妇及其家属有意愿采用阴道试产方式分娩。但在产妇选取阴道试产方式分娩时，医护人员应密切观察产妇子宫状况，避免出现子宫破裂现象，对于在产程中出现异常的产妇应及时转为剖宫产；剖宫产分娩方式生产较快，但产妇

6、极易出现感染及并发症等现象，影响产妇及新生婴儿免疫力。研究结果显示，阴道试产分娩方式在瘢痕子宫妊娠分娩临床上具有住院时间短、住院费用低、产后出血量少，且新生婴儿出现窒息现象发生率较低等特点，因此，在瘢痕子宫妊娠产妇符合阴道试产分娩方式指征，且患者及其家属有意愿选择阴道试产分娩方式时，医护人员可在密切的观察下，为患者采用阴道分娩方式进行分娩，提高产妇及新生婴儿生活质量。参考文献:[1]黄宝琴、梅志雄、池喜华.瘢痕子宫再次妊娠分娩结局及围生期管理[J].新医学，2011，12(12)：813-814.[2]陶萍.80例疤痕子宫

7、再次妊娠分娩结局的分析[J].临床和实验医学杂志，2010，9(17)：1318-1319.[3]张小华.瘢痕子宫妊娠分娩方式的临床分析[J].内蒙古中医药，2013，06(06)：520—521.[4]张中华.78例瘢痕子宫妊娠阴道分娩临床分析[J].中国当代医药，2012，11(19)：1302—1303.[5]徐静.瘢痕子宫妊娠阴道分娩30例的临床分析[J].贵阳中医学院学报，2013，03(01)：631—632.