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时间：2018-12-08
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1、《兽用生物制品经营许可证》申请表申请单位（盖章）：申请日期：年月日受理日期:年月日江西省农业厅制填表说明1.本表须用黑色钢笔、签字笔填写，也可以自制，用A4纸打印，一式二份。字迹不清、项目填写不全者不予受理。2.企业类型：指合资企业、外国独资企业、国内企业等。3.经济性质：指国有、集体、私营、股份等。4.经营范围：国家强制免疫以外的兽用生物制品5.本表所填写人员应为企业专职工作人员。6.根据需要，本表格填写项目可另附页。7.兽用生物制品经营许可证由省级畜牧兽医行政管理部门审批。8.本表签章复印件无效。申请编号：1.企业名称2.注册地址邮编电话传真3.经营地址邮
2、编电话传真4.仓库地址及负责人邮编电话5.法定代表人学历/职称从事兽药经营时间6.法定代表人住址邮编电话7.企业类型8.经济性质9.固定资产（万元）10.流动资金（万元）11.专营或兼营12.批发或零售13.年营业额（万元）14.年利润额（万元）15.经营范围16.面积（m2）营业用房m2冷库m2冰柜（箱）台仓储用房m2其它m2冷藏运输设施：17.职工情况总数姓名性别年龄职务职称学历18.设区市畜牧兽医行政管理部门审核意见盖章年月日19．省级畜牧兽医行政管理部门审批意见盖章年月日20.许可证编号（200）兽药经营证字号21.有效期自年月日至年月日22.备注
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