妊娠合并甲状腺功能亢进症患者抗甲状腺药物治疗后对其新生儿先天畸形的影响

《妊娠合并甲状腺功能亢进症患者抗甲状腺药物治疗后对其新生儿先天畸形的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、妊娠合并甲状腺功能亢进症患者抗甲状腺药物治疗后对其新生儿先天畸形的影响阳慧常宁市第二人民医院湖南衡阳421500摘要：FI的：探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症患者抗甲状腺药物治疗后对其新生儿先天畸形的影响。方法：收集2012年1月〜2014年12月我院诊断为妊娠合并甲状腺功能亢进症的孕妇作为研究对象，患者共计100例，按患者是否进行抗甲状腺药物治疗干预进一步分为50例药物干预组和50例药物非干预组。对照组为同期來我院进行健康体检的孕早期健康孕妇，共计50例。对比药物干预组、药物非干预组及对照组新生儿畸形发生率以及新生儿胳带血FT4及TSH。结果：(1)药物干预组、药物非干预组及对照组

2、新生儿畸形发生率分别为10%、4%、0%,差异有统计学意义(P<0.05)o(2)药物干预组、药物非干预组及对照组新住JL胳带血FT4及TSH分别为(6.3±1.9pmol/L、43.1±39.6mU/!_)、(7.8±2.1pmol/L、67.4±45.9mU/L)、(8.4±2.5pmol/L、96.3±55.3mU/L)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本次研究认为妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇服用甲巯咪唑治疗后，能明显增加新生儿先天畸形的风险。关键词：妊娠；甲状腺功能亢进

3、；抗甲状腺药物；新生儿；畸形甲状腺功能亢进症好发于育龄期妇女，据流行病学调查显示妊娠合并甲状腺功能亢进症的发生率为0.15%〜0.27%[1]。甲状腺功能亢进症可对孕产妇及胎儿带来的不良影响，如流产、早产、死胎等。同样美国《妊娠期母体甲状腺功能障碍与后代的影响》会议上提出妊娠妇女甲状腺功能亢进症对妊娠结果有负面影响。但是是否服用抗甲状腺药物能减少甲亢妊娠妇女先天畸形的风险，A前暂无循证医学的报道。因此本次研究拟收集2012年1月〜2014年12月我院诊断为妊娠合并甲状腺功能亢进症的孕妇，并进行甲巯咪唑干预治疗，探讨甲巯咪唑治疗后对其新生儿先天畸形的影响。1资料与方法1.1病例选择

4、收集2012年1月〜2014年12月我院诊断为妊娠合并甲状腺功能亢进症的孕妇作为研究对象，患者共计100例，按患者是否进行抗甲状腺药物治疗干预进-步分为50例药物干预组和50例药物非干预组。对照组为冋期来我院进行健康体检的孕早期健康孕妇，共计50例。药物干预组平均年龄(25.3±9.4)岁，平均孕龄(3.8±1.7)周；药物非干预组平均年龄(26.7±6.1)岁，平均孕龄(3.8±1.7)周；对照组平均年龄(26.7±6.1)岁，平均孕龄(3.5±1.4)周。三组间平均年龄、平均孕龄差异无统计学意

5、义。1.2入选标准(1)无甲状腺疾病遗传史、首次生育者。(2)无甲状腺肿地区居住吋史。(4)在本次妊娠前己经确诊为甲亢，且甲亢一直延续到本次妊娠分娩。1.3排除标准(1)使用1131治疗后的妊娠合并甲亢者。(2)甲状腺切除术后甲状腺功能低减使用甲状腺素替代治疗者。1.3研究方法(1)对比药物干预组、药物非干预组及对照组新生儿畸形发生率以及新生儿脐带血FT4及TSH。1.3.1FT4及TSH测定方法新生儿娩出后，抽取脐带血后，将血样放入EDTA管中，放入离心机内，3000转/分钟，离心10分钟，去除上清液，取下层血浆，置-15°C冷冻冰箱保存，集中使用tl本日立生化分析仪分析测定。

6、FT4及TSH采用化学发光免疫分析法测定。1.4统计分析方法将资料录入EconometricsViews6.0统计软件，计量资料采用x(_)±s描述，使用t检验。两样本率用χ2检验法，当P<0.05时，判断有统计学意义。2结果2.1药物干预组、药物非干预组及对照组新生儿畸形发生率比较药物干预组发生畸形6例，类别为六指畸形、左肾积水、动脉导管未闭、右肾积水、无脑儿、脊柱裂；药物非干预组发生畸形2例，类别为肘关节僵直、右足第一、二趾并趾畸形；对照组未发生新生儿畸形。药物干预组、药物非干预组及对照组新生儿畸形发生率分别为10%、4%、0%，差异有统计学意义(

7、P<0.05),见表表2.1药物干预组、药物非干预组及对照组新生儿畸形发生率比较组别(例)新生儿畸形发生率(％)药物干预组(50)10药物非干预组(50)4对照组(50)0%t/χ2P<0.052.2药物干预组、药物非干预组及对照组新生儿脐带血FT4及TSH比较药物干预组、药物非干预组及对照组新生儿脐带血FT4及TSH分别为(6.3±1.9pmol/L、43.1±39.6ml)/L)、(7.8±2.1pmol/L、67