资源描述：
《抗甲状腺药物治疗妊娠甲亢对新生儿甲状腺功能的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、抗甲状腺药物治疗妊娠甲亢对新生儿甲状腺功能的影响甘肃省武威市凉州医院糖尿病内分泌科733000摘要：目的：通过对妊娠期甲亢患者诊治方案的回顾性分析，了解抗甲状腺药物治疗妊娠期甲亢对新生儿甲状腺功能的影响。方法：选择自2011年3月一2015年3月在我院诊治的妊娠期甲亢病患50例，按照治疗方案划分为2组，治疗组27例，对照组23例。对照组病患进行常规饮食及药物治疗，而治疗组在此基础上给予抗甲状腺药物U服治疗，妊娠期定期随访,产后查新生儿甲状腺功能,对比各组之间的数据差异性。结果：依据对比结果显示，治疗组27例病患者，疗效明显18例，有疗效7例，无
2、效2例，整体治疗有效率是92.6%,而对照组23例病患中，疗效明显2例，有疗效8例，无效果13例，整体治疗有效率是43.47%,妊娠不良反应率治疗组低于对照组，产后新生儿甲状腺功能异常发生率治疗组低于对照组，以上数据差异只有统计学意义(P<0.05)o结论：抗甲状腺药物可有效治疗妊娠期甲亢，且早期积极治疗，可有效防治新生儿甲状腺功能异常及妊娠不良反应发生。关键词：药物治疗；妊娠期甲亢；抗甲状腺药物；甲状腺功能作为内分泌疾病之一的甲状腺功能亢进症(甲亢)在日常生活中较常见，妊娠期妇女发病率亦较高，根据国外研究报道，妊娠期甲亢的发病率超过0.
3、05%,国内的研究报道，妊娠期甲亢的发病率约为0.1%-0.2%［1］。妊娠期甲亢对孕妇和胎儿的危害很大，要想新生儿異有好的大脑发育，孕体和新生儿甲状腺功能的正常是很重要的［2］。因此，木研究选择2011年3月一2015年3月在我院诊治的50例妊娠期甲亢的孕妇及其新生儿的资料，集中分析了抗甲状腺药物对新生儿甲状腺功能的影响，只体资料如下：1、资料与方法1.1一般资料选择自2011年3月一2015年3月在我院诊治的妊娠期甲亢病患50例，所有病患均明确诊断为妊娠期甲状腺功能亢进症，依照治疗方案划分为2组，其中治疗组27例，年龄分布23-40岁，平均
4、为(31.5±2.7)岁；对照组23例，年龄分布21-37岁，平均为(29.3±2.8)岁，通过以上基础资料可知，两组病患在年龄等一般资料没有明显的差异性，有对比性，(P>；0.05)o1.2方法对照组病患进行常规饮食及药物对症治疗，而治疗组在此基础上给予抗甲状腺药物口服治疗，具体方案为:T1期确诊的患者，首先给予丙基硫氧嘧啶(PTU)150-300mg,每日分3次口服，待症状控制后调整剂量为50m-150mg,每日分3次UI服，待T2期时调整药物为甲巯咪唑(MMI)5-10mg/d，妊娠后期调整为2.5-5mg
5、/d；T2期后确诊的患者均给予甲巯咪唑治疗，初始剂量为15-30mg/d,待症状稳定后调整为5-10mg/d,妊娠后期调整为2.5-5mg/d,妊娠期定期随访，产后3天查新生儿甲状腺功能。1.3诊断评估标准妊娠期甲亢的诊断标准参考《内分泌与代谢病讨论版》诊断标准：奋高代谢症群，血清总甲状腺素(TT4)≥180.6nmol/L(14μg/dl),总三碘甲状腺原氨酸(TT3)≥3.54nmol/L(230ng/dl),游离甲状腺素指数(FT4I)≥12.8,甲亢的病情以TT4最高水平＜1.4倍正常值上限者为轻度甲亢；＞1.4
6、倍正常值上限为中度甲亢；有危象、甲亢性心脏病以及心力衰竭、肌病等为重度甲亢。新生儿出生后抽足跟血査T3、T4、促甲状腺激素(TSH)水平。根据《实用新生儿学》3版，对新生儿甲状腺功能进行判定：新生儿血清中T4、T3水平升高，TSH水平正常或下降即可认定为甲亢；血清中T4和(或)T3水平下降，TSH水平下降或正常则为甲状腺功能减低(甲减)。治疗效果是依据妊娠期不良反应和新生儿甲状腺功能两个依据进行评估，不良反应有：流产、早产、胎儿窒息等。不良反应率计算：不良反应率(％)=(流产数+早产数+胎儿窒息数)/各组总人数×100%。1.4统计
7、学分析本次研究运用SPSS13.0数据包开展数据探析，有关计量数的资料用百分率(%)表达，并通过t检测；通过χ2检测，若P值低于0.05,代表具冇统计学意义。2.结果2.1两组患者的治疗效果及妊娠不良反应率根据对比结果显示，治疗组27例病患者，疗效明显18例，有疗效7例，无效2例，整体治疗有效率是92.6%，而对照组23例病患中，疗效明显2例，有疗效8例，无效果13例，整体治疗冇效率是43.47%;妊娠不良反应率治疗组(7.40%),低于对照组30.43%,以上数据差异具有统计学意义(P<0.05),见表一。3.讨论研究表明，胎儿
8、12周龄前尚不能自身分泌甲状腺素，需依靠母体通过胎盘供给，母亲的甲状腺素进入胎儿体内对胎儿的大脑发育冇非常关键的作用。如果母亲的甲亢没有得到有效的控制
