中药熏洗治疗低位单纯性肛瘘术后的疗效观察

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1、中药熏洗治疗低位单纯性肛瘘术后的疗效观徐贵兴（潍坊市潍城区符山中心卫生院261055）【摘要】目的：观察中药熏洗治疗肛瘘术后创面愈合的疗效。方法：将116例肛瘘术后患者随机分为治疗组和对照组各58例。对照组予高锰酸钾熏洗治疗；治疗组予中药熏洗治疗。结果：治疗组治愈率948%,明显优于对照组707%,差异有统计学意义（P<005）。结论：木方法可显著改善创面局部微循环，有效预防感染，极大提高临床疗效。【关键词】肛瘘；熏洗；中药【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）

2、07-0244-02肛瘘是肛肠科的常见病之一，其发病率较高。通常采用手术方法治疗，因其病变部位特殊，术后创面为污染伤口，常有分泌物溢出，不易清洁干燥，创面乂多为开放性，且往往伤及肌肉、肌腱等深层组织，故病程较长［1］。我科将2012年1月至2013年3月，采用中药熏洗治疗肛瘘术后患者58例，取得了较满意的疗效，现报道如下。1资料与方法11一般资料选择2012年1月至2013年3月在木院肛肠科住院确诊肛瘘，且行手术治疗的116例患者。纳入标准：参照《中医病症诊断疗效标准》中“低位单纯性肛瘘”的诊断标

3、准［2］,并行切开术后的患者。低位单纯性肛瘘：只有一个瘘管，并通过外括约肌深层以下，内口在肛窦附近。符合纳入标准的病例有116例，均有我院同一组医师同种方法手术治疗。按照患者就诊的先后顺序随机分为治疗组和对照组各58例。治疗组中，男31例，女27例，年龄18—64岁；肛瘘术后创面大小的创面纵径测量，纵径<2cm者32例，2—5cm者17例，〉5cm者9例。对照组中，男33例，女25例，年龄17—65岁；肛瘘术后创面大小的创面纵径测量，纵径<2cm者31例，2-5cm者19例，>5cm者8例。两组患

4、者在年龄、性别、病情等方面比较，差别均无统计学意义（P〉005），具有可比性。2治疗及观察方法21治疗方法对照组术后第2天开始用1:5000高锰酸钾溶液先熏后洗，治疗组术后第2天开始用自拟中药熏洗坐浴治疗，熏洗方药组成：生石膏20g,芒硝20g,明矾20g,防风10g,冰片2g上述诸药加上温开水约2000ml,煮沸后待水温适宜时熏洗坐浴，泡洗吋一定要将创面浸入药液内。22观察方法观察比较两组术后疼痛、创面渗液消失时间，并观察比较两组术后两周的综合疗效。23统计学方法计量资料用t检验，等级资料用秩和

5、检验，全部统计采用SPSS170软件进行。3疗效观察与结果31疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》［2］。治愈：开放创面愈合，无渗液、不适感；好转：术后第2周，开放创面愈合≥50%,伤口稍有渗液、不适感；无效：术后第2周，开放创面愈合<50%,伤U滲液、不适感明显。32结果321两组术后平均疼痛、创面渗液消失吋间比较见表1表1两组术后平均疼痛、创面渗液消失时间比较(x&p

6、USmn;s)注：秩和检验，两组比较，P<0054讨论熏洗坐浴法是中医外治法的重要手段之一。熏洗法是指用熏蒸和洗涤的方法

7、，借药力和热力直接作用患处达到治疗疾病的0的［3］。其作用原理为［4］:(1)通过药物的不同配伍而具有不同的治疗作用，熏洗过程中，药物直接作用于病变局部，药液中的部分有效成分可透过皮肤或创面的肉芽组织而发挥药理作用；(2)温热蒸气和药液的熏洗使局部气血经络得到温通，促进局部血运，增强局部组织的抗病能力，使局部功能改善和恢复；(3)可保持局部清洁，达到控制病变，减少不良刺激，促进创面修复愈合。熏洗方中生石膏具冇清热泻火，除烦止渴，收敛生肌；芒硝清热解毒，消肿止痛，能增加白细胞的吞噬活动能力，促进肛周

8、炎症渗出物早期吸收而有散瘀消肿止痛作用；明帆解毒燥湿、收敛止血；防风祛风解表，胜湿止痛，止痉定搐；冰片可清热、止痛、生肌。中药熏洗不仅能显著改善创面局部微循环，还能有效预防感染，减轻疼痛，微创面的愈合创造奋利的环境。在临床上值得推广。参考文献[1]郭硕铭，葛步军。碱性成纤维细胞生长因子对肛周术后创面愈合的影响[J].复旦大学学报(医学版)，2003,30(5)：74.[2]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1995：：13.[3]谭新华，陆德铭。中医外科学[M].

9、北京：人民卫生出版社，1999:88.[3]黄耐键.中国肛肠病学[M].济南：山东科技技术出版社，1998:51.