中医治疗青光眼视神经损害的临床体会

中医治疗青光眼视神经损害的临床体会

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1、中医治疗青光眼视神经损害的临床体会摘要:目的:探讨中医疗法防治青光眼视神经损害的临床效果。方法:选取2011年5月到2013年5月就诊的青光眼视神经损害患者共20(40只眼)例,将患者按照就诊先后编号,随机分为两组,观察组和对照组患者各10例,针对对照组给予西医治疗,观察组则予以中医治疗,对比观察两组患者临床治疗效果。结果:选用中医治疗的观察组患者整体稳定率显著优于采用西医治疗的对照组。结论:中医治疗有其显著整体性优势,能够疏通眼部脉络,促进患者视觉功能的恢复,保护眼部神经。值得临床推广。关键词:青光眼;视神经;中医;西医;保护青光眼主要临床特征表现为视野缺损与视神经萎缩,

2、已成为继白内障之后的可能致盲的眼科疾病[1]。随着医学研究的不断深入,对青光眼的认识也在迅速深化。针对青光眼的治疗及视神经保护已成为了眼科领域研究的重点课题。据早期报道显示[2],中药在治疗眼科疾病方面存在整体化、多组分及多靶点的优势。因此,为探讨治疗青光眼视神经损害的有效方案,对2011年5月到2013年5月治疗的20例青光眼视神经损害患者进行了中西药对比治疗观察,现整理报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取于2011年5月-2013年5月接受治疗的青光眼视神经损伤患者20例(40只眼)为观察对象,纳入观察的患者均有其开角型、慢性闭角型青光眼疾病史,通过手术与药物联合治

3、疗便可将眼压控制于标准范围内。排除眼压失控、晚期青光眼、心脏、肝肾功能不全以及妊娠期及处于哺乳期的患者。将患者随机分为观察、对照两组各10例,观察组中男性患者6例,女性患者4例;年龄区间在20到75岁之间,平均年龄为(35.6±5.2)岁,根据国际标准视力表视力评定后,在0.1到0.3之间的患者2例,在0.3到0.6之间的患者2例,超过0.6的患者6例。对照组中男性患者4例,女性患者6例;年龄区间在21到72岁之间,平均年龄为(36.2±4.3)岁;据视力标准评定,视力情况在0.1到0.3之间的患者3例,0.3到0.6之间的患者3例,超过0.6的患者4例。两组患者在年龄、性

4、别、视力等一般资料对比上均无显著性差异(P〉0.05);具有较强的可比性。1.2治疗方法对照组患者采取西医治疗方式,在其患眼局部选用降压的滴眼液进行降压治疗,配合口服维生素等药物。观察组患者则采取中医治疗方案。按中医眼科学标准将患者辨证为气虚血瘀证4例,肝肾不足证5例,肝郁气滞证1例。均予中药煎服同时静脉滴注具活血作用的中药制剂治疗。对气虚血淤型患者选用补阳还五汤并适当加丹参等配伍治疗。对肝肾不足型患者则选用左归丸辅以杞菊地黄丸治疗。对肝郁气滞型患者则选用丹梔逍遥散治疗。1.3疗效判断标准1.3.1视力疗效判定观察治疗前后两组患者视力变化情况。于3个月后进行恢复疗效判定。好

5、转:患者的视力提高情况超过2行及以上;稳定:患者视力变化范围小于2行。恶化:患者视力下降情况超过2行或以上。1.3.2视野疗效判定好转:患者眼部视神经缺损情况有所缓解,暗点呈现缩小态势。稳定:患者视野疗效判定的对应数据介于好转与恶化之间。恶化:患者视神经出现新缺损,且程度加深。暗点范围扩大,视盘同时发生相对应的改变。1.4统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,组间对比采取t检验;对比以P

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