子宫颈冷刀锥切术与leep锥切术在宫颈上皮内瘤变诊治中临床价值对比分析

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1、子宫颈冷刀锥切术与LEEP锥切术在宫颈上皮内瘤变诊治中临床价值对比分析付永会贵航贵阳医院贵州贵阳550000【摘要】目的：对比分析子宫颈冷刀锥切术与LEEP锥切术在宫颈上皮内瘤变诊治屮临床价值。方法：选取2011年12月至2014年12月期间，本院收治的76例子宫颈上皮内瘤变患者作为主要的研究对象。通过随机数表法将患者分为以下两组，观察组和研究组，各组患者38例，研宄组患考使用冷刀锥切手术治疗，观察组患者使用宫颈LEEP锥切手术。比较分析两组患者的其治疗效果。结果：两组患者治疗总有效率差异不明显，差异无统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生

2、率两组差异不明显，差异无统计学意义(P<0.05)o结论：在诊断以及治疗过程屮，子宫颈上皮内瘤变使用子宫颈冷刀锥切可以具备更高的完整切除病变，具有低残留的优势，但是LEEP锥切术具有更加显著的省时性、简单性、安全性以及价廉性。【关键词】子宫颈冷刀锥切术；LEEP锥切术；宫颈上皮内瘤变；临床价值本次研究选取2011年12月至2014年12月期间，本院收治的76例子宫颈上皮N瘤变患者作为主要的研究对象。研究分析子宫颈冷刀锥切术与LEEP锥切术在宫颈上皮内瘤变诊治屮临床价值，具有非常满意的研宄结果，以K为详细的报道内容。1基本资料以及治疗方法1.1基本资

3、料于2011年12月至2014年12月期间，选取本院收治的子宫颈上皮内瘤变患者76例作为主要的研宂对象。全部患考通过随机数表法将患考分为以下两组，观察组和研究组，各组患者38例，观察组患者屮，年龄最小的患者为22岁，年龄最大的患者为50岁，所以患者的平均年龄为30.52&plUSmn;2.14岁，研究组屮，年龄最小的患者为23岁，年龄最大的患者为45岁，所以患者的平均年龄为43.20±2.10岁。其中研究组患者使用冷刀锥切手术治疗，观察组患者使用宫颈LEEP锥切手术。1.2治疗方法1.2.1研究组患者治疗方法研究组患者使用冷刀锥切手术治疗，

4、骶麻或者是腰硬联合麻醉的基础上，使用5%卢戈氏碘液，将其涂抹在患者的子宫颈部位，同吋还要在子宫颈碘液不着色区外0.5厘米的位置取环形切口，沿着子宫颈管的方向取锥形切除，将病变切除，取12点系线为标记点。在患者双侧宫颈角按照“8”字缝合［1］-［2］。1.2.2观察组患者治疗方法观察组患者使用宫颈LEEP锥切手术治疗，LEEP锥切选取美国Ellman公司生产的高频电波刀，高频电波刀的频率为3.8MHz,其透热输出功率为30〜40W，电凝功率为30〜40W，在患者的子宫颈涂碘之后，使用直径为0.2mm的三角形电圈，按照顺时针方向进行子宫颈组织的旋切，子宫颈标

5、本临床切除一方面需要确定内外UI以及相应的点位，在标本上分别准确的、醒0的进行标记，病理医师按照顺时针的方向，把子宫颈的12点连续锥切取材，使用4%甲醛固定标本，包埋使用石蜡，完成HE染色［3］。色。按照WHO第2版女性生殖道肿瘤组织学标准来有效的病理切片重新分级，分析患者的临床资料，通过欧林巴斯BX—53显微镜来有效的将病变的实际范围、切缘情况、间质奋无侵犯、腺体受累情况等进行有效的记录。2结果2.1治疗总有效率结果经过相应的治疗之后，观察组患者患者的治疗总有效率为97.36%，研究组患者患者的治疗总有效率为92.11%，两组治疗总有效率差异不明显，差

6、异无统计学意义(P<0.05)。组别例数显效有效无效总有效率研宄组38305392.11%观察组38316197.36%2.2子宫颈冷刀锥切以及LEEP锥切术结果跟术前阴道镜下多点活检诊断结果其中冷刀锥切结果跟活检结果相符合的患者有35例，存在差异的患者有3例。其中，冷刀锥切结果显示为子宫颈上皮内瘤变累及腺体的患者有42例，活检结果子宫颈上皮内瘤变累及腺体的患者有21例，冷刀锥切相比于活检结果病变减轻的患者有10例。LEEP锥切术结跟活检结果相符合的患者奋25例，奋35例的子宫颈上皮内瘤变累及2个或者2个以上的腺体，病变位置主要是宫颈移行部位，常常

7、出现颈管侵犯，深度可达0.9厘米。2.3随访工作对患者进行9〜24个月的随访工作，全部患者无复发情况，切缘有残留的患者都接受了全子宫切除手术。通过随访细胞学检査结果得到，没冇1例患者出现异常情况。研究组患者中有5例患者出现并发症，观察组患者中有4例患者出现并发症，并发症发生率两组差异不明显，差异无统计学意义(P<0.05)o3结论子宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)的早期筛查以及有效治疗可以有效的起到子宫颈癌预防效果，早期筛查以及奋效治疗对预后效果评价以及早期治疗手段的正确选择冇着非常显著的现

8、实意义。就0前而言，治疗子宫颈上皮内瘤变一般会选择使用宫颈锥形切除手术，手术方式