子宫畸形合并妊娠人工流产术的临床分析

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1、子宫畸形合并妊娠人工流产术的临床分析摘要：目的对子宫畸形合并妊娠患者进行人工流产术的成功率和并发症的发生率进行临床分析。方法从我院2012年10月〜2013年10月收治的子宫畸形合并妊娠，并进行人工流产的患者中随机抽取40例作为研究对象，利用B超检测子宫畸形合并妊娠的类型，并对流产的成功率和并发症的发生率进行计算。结果①从子宫畸形的类型来看，双角子宫所占的比例最高，为45%;②从人工流产术的成功率来看，子宫畸形合并妊娠人工流产术一次性的成功例数为30例，成功率为75%;③从并发症发生率情况来看，共有16例患者出现并发

2、症，其中漏吸9例，穿孔3例，子宫损伤4例，并发症发生率为40%。结论由于子宫畸形合并妊娠的类型较多，所以极易出现误诊。故相关的临床工作者应对子宫畸形合并妊娠的人工流产术予以高度重视，在实施手术之前一定要对子宫畸形的类型进行准确判断，而且在手术过程中需要根据不同的类型采取对应的处理措施，这样才能提高手术的成功率，降低合并症的发生率，确保患者的生命安全。关键词：子宫畸形；合并妊娠；人工流产术；临床分析当发生畸形子宫合并妊娠时，需要在早期进行人工流产术来终止妊娠。子宫在发育的过程中，由于受到某些因素的影响和干扰，两边的副中

3、肾管就很可能在不同的阶段停止发育，或者是成为发育异常的子宫，这类子宫就被称为畸形子宫［1，2］。由于畸形子宫的结构比较特殊，很容易导致患者不孕或发生习惯性流产，合并妊娠之后，会增加人工流产术的操作难度，还容易导致各种术后并发症发生，严重危害患者的身心健康［5］。因此，在对子宫急畸形合并妊娠患者实施人工流产术之前，首先就应正确诊断，做好并发症的预防工作。我院从2012年10月〜2013年10月收治的子宫畸形合并妊娠，并实施人工流产术患者中随机选取40例进行了研究，现将本次研究进行如下报告。1资料与方法1.1一般资料从我

4、院2012年10月〜2013年10月收治的子宫畸形合并妊娠，并进行人工流产的患者中随机抽取40例作为研究对象。患者年龄为20〜35岁，平均年龄为(23.5±1.2)岁。其中18例为初次妊娠患者，17例为经产妇，还有5例为经孕未产患者。从流产史来看，28例有过人工流产史，12例为出产地清宫或者接受人流手术。从患者的孕周来看。6例为7w，4例为8〜9w,5例为10w。从患者子宫畸形的类型来看，有25例患者在术前主动告知患有阴道或子宫畸形，还有15例在术中或术后确诊。所有患者在术前经查尿妊娠测试，结果均为阳性。经B超检查，

5、均显示宫内早孕或者胚芽停止发育。1.2方法1.2.1子宫畸形分类方法根据Semmens子宫容量法和解剖分类方法［3］对子宫类型进行分类。1.2.2人工流产方法所有患者在全麻或者局部麻醉的状态之下，均使用刮宫术来终止妊娠［4］，具体的操作方法为：利用阴道窥器让宫颈充分暴露，完成对宫颈的消毒工作，然后对宫颈管进行麻醉。麻醉之后再使用扩宫棒进行宫颈扩张，选择合适的吸管和刮匙探入子宫腔内吸附并刮掉胚胎组织即可。1.4统计学方法本组研究数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料进行x2检验，计量资料进行t检验,当P<

6、0.05时，则表明每组数据之间的差异具有统计学意义。2结果2.1子宫畸形类别有18例为双角子宫，约占45%;有12例为子宫纵膈，约占30%;有3例为双子宫双阴道，约占7.5%;有3例为残角子宫，约占7.5%;还有4例为弓形子宫，约占10%。其中双角子宫所占的比例最高。2.2人工流产术的成功率双角子宫成功15例，成功率为83.33%，子宫纵隔成功8例，成功率为66.67%，双子宫双阴道成功2例，成功率为66.67%，残角子宫成功2例，成功率为66.67%，弓形子宫成功3例，成功率为75%。子宫畸形合并妊娠人工流产术一次

7、性的成功率为75%o2.3并发症发生率情况双角子宫有8例出现并发症，发生率为44.44%,子宫纵隔有8例出现并发症，发生率为33.33%,双子宫双阴道有1例出现并发症，发生率为33.33%,残角子宫有1例出现并发症，发生率为33.33%，弓形子宫有2例出现并发症，发生率为50%。子宫畸形合并妊娠人工流产术的并发症发生率为40%。在16例并发症患者中，漏吸9例，穿孔3例，子宫损伤4例。其中漏吸患者和子宫损伤患者后经B超监测，顺利完成手术，穿孔患者后经开腹完成手术。3讨论对我院2012年10月〜2013年10月实施人工流

8、产术的情况进行调查发现，期间，我院共进行了1939例人工流产术，其中因子宫畸形合并妊娠而流产的有89例，约占4.6%。其中一次性手术成功64例，成功率为71.91%。其中误诊率约为25.6%,略高于相关报道。由于畸形子宫的结构有异常状况，若不进行明确诊断，就极易导致人工流产术的成功率降低且并发症发生率增高。所以，子宫畸形合并妊娠患者在进行人工流