畸形子宫合并妊娠终止方法的探讨——310临床病例分析

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1、上海交通大学硕士学位论文畸形子宫合并妊娠终止方法的探讨——310临床病例分析姓名：朱慧玲申请学位级别：硕士专业：妇产科学指导教师：程利南;陈勤芳20070501上海交通大学医学院2000级七年制硕士学位论文上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在年解密后适用本

2、授权书。本学位论文属于不保密□。（请在以上方框内打“√”）学位论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日3上海交通大学医学院2000级七年制硕士学位论文畸形子宫合并妊娠终止方法的探讨——310例临床病例分析摘要目的探讨子宫畸形在我院计划生育科住院妇女中的发生率及终止畸形子宫合并妊娠的安全有效的方法。方法选择1996年4月至2006年4月在中国福利会国际和平妇幼保健院计划生育科住院终止畸形子宫合并妊娠的患者的病史资料，共310例，对其进行回顾性分析。将所有患者首先根据终止妊娠的方法分为手术流产组和药物流产组，然后再根据孕

3、周分为≤10周、10-14周二个亚组，14-27周组仅按药物流产的不同方法进行分析，记录各组患者的一般情况、既往生育史、子宫畸形的类型（分类标准参照美国生育协会AFS，1988年的分类标准）、流产并发症等，统计分析比较各组的流产成功率，统计方法使用t检验和卡方检验。结果1、畸形子宫合并妊娠者占本院同期住院终止妊娠者的1.87%。2、各畸形子宫类型分别为纵隔子宫占62.58%（194/310），双子宫占25.48%（79/310），双角子占4.52%（14/310）,单角子宫0.64%（2/310），鞍状子宫占6.77%（21/3

4、10）。3、≤10周手术流产组的一次流产成功率(97.88%)明显高于药物流产组(87.23%)（P=0.005）；4、10-14周药物流产组的一次流产成功率(81.82%)与手术流产组4上海交通大学医学院2000级七年制硕士学位论文（93.33%）的差异无统计学意义（P=0.398）；5、14-27周组药物流产的一次流产成功率为68.75%。结论1、药物软化宫颈后B超监护下负压吸宫术可作为终止孕期≤10周的畸形子宫妊娠的首选方法。2、畸形子宫合并妊娠10-14周的患者应首选药物流产，药物流产失败或出血过多、流产不全时可再行B超

5、监护下清宫术。3、依沙吖啶（利凡诺）羊膜腔内注射引产术是终止14-27周中期妊娠的首选方法。关键词畸形子宫，终止妊娠，手术流产，药物流产5上海交通大学医学院2000级七年制硕士学位论文METHODFORPREGNANCYTERMINATIONWITHCONGENITALMALFORMEDUTERUS——ARETROSPECTIVESTUDYOF310CASESABSTRACTOBJECTIVEToinvestigatetheincidenceofmalformeduterusinwomenwhogetspregnancyterm

6、inationinfamilyplanningdepartmentinthehospital.Toexplorethesuitablemethodofpregnancyterminationwithabnormaluterus.METHODSFromApril1996toApril2006,totally310casesoffirstandsecondtrimesterpregnancywithmalformeduteruswereretrospectivelyanalyzedinthefamilydepartmentofThe

7、InternationalPeaceMaternity&ChildHealthHospitalofChinaWelfareInstitute.Acordingtodifferentterminationmethodallcasesweredividedinto2groups,surgicalabortiongroupandmedicalabortiongroup,andeachgroupisdividedintotwosubgroupbydifferentgestationweeks,theyare≤10weeksand10-1

8、4weeks.Groupof14-27weeksisjustanalysiedbydifferentmedicalmethod.Thegeneralconditions,pregnancyhistory,typeofmalformeduterus,complic