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1、住院患者跌倒原因分析及预防措施房姝余苗艳林艳胡兰(绵阳市人民医院四川绵阳621000)【摘要】目的为了避免住院患者跌倒的发生。方法将2010年1月〜2012年12月发生跌倒的例住院患者临床资料进行回顾性分析。结果48例住院患者跌倒中发生年龄在60岁以上占77.08%,30〜59岁占18.75%,18〜29岁占4.17%；上厕所跌倒为81.28%,沐浴跌倒为4.16%,其他为14.58%;内科占50%,外科占31.25%,妇产科中心占18.75%;发生时间白班占18.8%，夜班占81.2%。结论为了更好地预防患者跌倒，在患者入院时应进行全面评估，加强安全指导和健康宣教，提高患者和家属的安全意识；
2、落实预防措施，做好安全监管，加强对高风险病人的巡视和护理。【关键词】住院患者跌倒健康宣教护理安全【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)12-0287-02跌倒是指身体位置改变，中心失去平衡，而自己乂没有办法适时做出有效的反应，整个人跌坐在地面或较低的地方［1］。跌倒产生的不良后果会增加患者痛苦，延长患者的住院时间、增加医疗护理费用，严重时甚至危及患者生命，还可能引发医疗纠纷。2009年国家卫生部将“防范与减少患者跌倒”列入“十大安全管理目标”。为了避免住院患者发生跌倒，我们在患者住院期间全面评估患者自理能力，进行有针对性的健康宣教，提高患者及家属对跌倒
3、的防范意识。木研究旨在分析我院20例住院患者跌倒的发生情况，改进护理工作方法，预防跌倒事件的发牛.。1一般资料我院2010年1月〜2012年12月住院的患者中，发生跌倒48例,其中，男35例，女13例，年龄18〜87岁，平均(62.6±)岁。为了避免住院患者跌倒的发生，我们将住院患者的跌倒资料进行恢复性分析，包括发生科室、吋间、年龄、自理能力和发生环节，并运用EXCEL2007进行描述性统计分析。2结果（表1,2）表1跌倒发生时间与当班护士人数情况及分布（n=48例）表2可见：（1）跌倒患者年龄分布：48例患者中18〜29岁占4.17%,30〜59岁山*18.75%,60〜87岁
4、占77.08%,可见老年患者跌倒风险高；（2）发生跌倒科室分布：内科系统占50%,外科系统占31.25%,妇产科中心占9%,说明内科发生跌倒的风险更高；（3）发生跌倒原因：上厕所（包括起床去上厕所和上厕所后）占39%,沐浴占4.16%，其他占7%,发生原因以上厕所最高。3讨论3.1跌倒原因分析3.1.1护理人员因素护理人员对病人的病情及危险因素评估不到位，缺乏预见性；对患者及家属的安全宣教不到位，未能引起患者和家属对预防跌倒的重视；为患者提供的预防跌倒措施未得到落实，仅停留于U头宣教；巡视病房不够，不能及吋协助患者。3.1.2管理因素护理管理者安全防范意识不强，未能及吋排查病区基础设施、环境和
5、日常护理工作中存在的安全隐患；对护理安全防范措施培训不全；对跌倒高风险病人未列入重点交接班对象；护理人力安排不科学，不能及吋协助患者生活需要。3.1.3患方因素本分析结果表明，老年患者、内科患者是跌倒高危人群，主要与其疾病特点、服药情况和身体状态有关；部分患者遵医依从性差,不愿在床上大小便；患者不愿麻烦护士和家属，本组跌倒案例均为患者独自一人活动吋发生。3.2预防跌倒护理措施3.2.1护理人员提高安全防范意识，对新入院患者进行全面的评估，了解患者的基本情况以及是否有跌倒史和脑卒中、贫血、关节炎、体位性低血压等基础疾病；对跌倒高风险患者采取针对性的干预措施，向患者和家属详细交代注意事项和预防措施
6、，悬挂“防跌倒”警示牌，做好用药指导，特别是当患者服用镇静、催眠、抗焦虑、抗抑郁、降血压以及任何影响人体平衡的药物吋［2】，为站立不稳和步行缓慢的患者提供拐杖或助行器等辅助工具；对安全宣教和预防措施落实效果进行评价和反馈；落实基础护理，加强巡视。3.2.2护理管理者应加强安全监管，及吋发现病区基础设施、环境和曰常护理工作中存在的安全隐患，为患者提供安全的住院环境；制定相关护理安全管理制度，定期培训、考核护理人员对安全防范措施的掌握情况；对己发生的不良事件及吋分析原因，制定并落实整改措施;对跌倒高风险病人进行重点交接班；合理安排薄弱时段护理人力，做好患者基础护理；护理部对接到的不良事件报告要及吋
7、进行调查分析，督促科室落实整改意见，并进行全院性安全警示教育。3.2.3提高患者及家属对跌倒的重视程度，以书面、口头、宣传栏、电视短片等多种形式对患者和家属进行防跌倒的健康宣教，强化患者和家属的安全防范意识，避免跌倒的发生。参考文献［1】刘丽萍，张慧清.老人跌倒的评估及预防［」］.医学综述，2007,13(11)：868-870.［2】田志禾，张丽萍，杨雪梅.老年住院患者跌倒的相关因素分析和护理干
