基层医院妇产科护理问题管控

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1、基层医院妇产科护理问题管控彭梅芳湖北省天门市疾病预防控制中心431700摘要：护理质量是护理工作的核心，一方面对患者的健康有着直接的影响,另一方面也关系到医院在社会公众当中的形象。妇产科是高风险科室，护理安全隐患无处不在，因此妇产科护理对护理人员的专业技术水平有着更高的要求，对于我们基层医院，要做到在不断提高护理人员的业务水平的同时，工作中严格按照护理程序执行，建立完善的安全管理体系，提高医护人员的敬业精神，构建良好的医患关系，以进一步确保护理安全。关键词：基层医院；妇产科；护理随着《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、新型农村合作医疗及一系列降低孕产妇和新牛JL死亡率政策的

2、实施，医院妇产科工作量增大，工作责任和风险也明显增多。妇产科是医院高风险科室之一，作为与患者接触最多的妇产科护理人员的责任重大，妇产科护理安全也愈来愈受到大家的重视。笔者结合10余年基层医院妇产科临床护理工作经验，就妇产科护理常见安全隐患因素及相皮的防范对策作一探讨。一、原因分析1.1基层医院护理人员没有合理的配置，多数护士（助产士）不是妇幼、助产专业而是普通护校毕业的，通过进修培训获得资格准入，专科理论知识相对缺乏，临床经验不足；另外由于工作时间短，基础理论及专业理论都相对缺乏，技术水平不过硬，工作经验少，对临床中一些问题不能正确判断、处理或采取预见性治疗护理，不能为医生及

3、时正确反馈治疗信息，也不能很好地与患者进行护患沟通。抢救危重患者时应急能力差，急救意识和技术差。1.2各种制度及护理操作规程执行不到位；不正确执行医嘱，非抢救情况下也执行U头医嘱等，造成不可挽回的后果；个别护理人员有章不循、粗心大意;护理文书记录不详细以及出现婴儿滑落、患者烫伤等。1.3法律意识和自我保护意识不强，对2002年9月1日实施的《医疗处理条例》和2008年实施的《护士管理条例》以及配套文件中明确了护士的职责、患者的权益以及对护理人员的护理活动要求掌握不够熟悉，临床工作中忽视潜在的法律问题；没有注意维护患者选择权、知情权、同意权、隐私权、自主权等，导致护患纠纷。在实

4、际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识，忽视证据的收集和管理，不能为自己正确的护理行为依法提供证据。1.4科室护士长管理不到位，对潜在的不安全因素缺乏预见性，没有定期对护理过程进行分析、总结，制定的急症抢救流程、应急预案流程等没冇很好的执行，有的管理者不敢管理或疏于管理。对护士教育培训不重视。1.5护理人力资源配置不合理由于人员编制不足，医护比例失调，长期的重复性的夜班、超负荷工作，使少数护士身心疲惫，希望脱离此岗位远离辛苦的夜班工作，因此上班吋责任心不强，注意力不集中，情绪波动大，对患者态度粗暴等，以致影响工作安全。二、临床资料调查本市2010年6月一2012年6月期间住院

5、的80例孕产妇，其中年龄24一39岁，平均年龄(29.2士9.1)岁;初产妇50例，经产妇30例。三、防范对策3.1增强护士法律观念及安全意识认真学《临床输血管理办法》、《母婴保健法》、《医疗事故处理条例》等，系统完善护理人员各方面的业务素质和法律常识，增强护士自身法制观念，明确责任，强化意识，指导自己的护理行为，维护患者的合法权益；同时学会用法律的思维书写护理记录，从法律的角度规范护理文书。使护理人员不但要有保证患者安全的意识，同时也冇自我保护的意识。在护理过程中自觉严格执行操作规程，遵守各项规章制度。3.2加强专业知识培训，提高护士的专业知识技术水平护士必须要不断更新知识

6、，精通护理基础理论、专业基础知识和护理基本技能，掌握专科护理要点、熟悉新理论、新技术。经常进行“三基”培训，尤其是产科护士应结合产科特点，强化训练产科的专科操作；定期考核产科危重症患者如新生儿窒息、产后大出血以及羊水栓塞等急救技术和护理措施，达到熟练掌握，便于在临床中运用自如。3.3改善服务态度，倡导冬梅护理服务理念冬梅护理服务宗旨是一切为了病人，一切方便病人，一切服务病人，为病人提供优质、高效、便捷的护理服务。改变护理模式，坚持“以人为本，一切以病人为中心”服务理念。要求护理人员对每一位患者做到接待热心；护理细心；解答耐心；接受意见虚心；对病人有同情心；奉献爱心；对工作有高

7、度责任心；使病人、家属对护理工作放心。同时护理人员要增强为患者服务的意识，按照护理人员的行为准则及要求，主动进行新知识、新技术学习，提高人文素质，为患者提供优质的服务。3.4强抓重点环节管理，提高妇产科护理质量，强抓重点制度落实；完善制度，落实责任健全各项规章制度，全面落实护理核心制度，规范护理技术操作流程的各环节，针对护理安全问题，制定相应的预防与控制措施。建立护理部-护士长-科室质控员为主体，全体护理人员参加的护理安全管理组织体系，形成护理部监控，科室互控，科内自控的监控网络，层层把关，各司其职，确