中医护理干预腰痛病的效果观察

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1、中医护理干预腰痛病的效果观陈海燕李玲（枣阳市中医医院441200）【摘要】目的探讨腰痛病的中医护理效果。方法将64例腰痛病病人的护理分为常规护理组及中医护理组，常规护理组31人，中医护理组33人。常规护理组按一般护理进行护理；中医护理组在此基础上采用中医护理干预配合中医护理技术项目，括辨证施护、给药护理、情志护理、膳食指导、出院指导等。结果常规护理组有效率为81%,中医护理组为94%,两组差异有极显著性，差异有统计学意义（p<0.01）。结论腰痛病中医护理技术项目能显著提高患者的中医临床护理效果。【关键词】腰痛病中医护理护理效果显著【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】

2、1672-5085（2013）39-0037-01腰痛病指腰部感受外邪，或因外伤、或由肾虚引起的气血运行失调，腰府失养所致的以腰腿痛为主要症状的一类病症。相当于现代医学“腰椎间盘突出症”范畴。2012年1月至12月，笔者对腰痛病采用中医护理方法进行干预，效果满意，报告如下：1资料与方法1.1一般资料我们近一年来共收集64例腰痛病病例，均为发作期住院病人。随机分成常规护理组和中医护理组。常规组31例，男17例，女14例；年龄36〜78岁，平均51.51±1.21岁。病程1天〜10年，平均6.58±1.41年。中医护理组33例，男18例，女15例;年龄38〜

3、79岁，平均42.65±1.48岁;病程1天〜15年，平均7.36±1.85年。两组患者中医证型分布情况见下表:组别气滞血瘀型湿热痹痛型风寒湿闲型肝肾亏虚型总计常规护理组101431中医护理组16331.2方法常规护理组按西医一般护理常规，中医护理组应用中医护理常规配合中医护理技术项0。观察护理全程，并进行比较分析。1.2.1一般护理1）病人应尽量卧硬板床休息，无论在治疗前后，均宜睡硬板床休息，这是稳定病情、控制症状、巩固疗效的重要措施，又是防止复发的重要环节。急性期则应绝对卧床3周，期间应将物品放置患者易取处，做好生活护理。2）注意腰部保暖，防外感，避

4、免咳嗽、打喷嚏、防止便秘。3）保持心情舒畅，生活起居要有规律，有坚持长期治疗的心理准备。4）采用卧位休息或直立体位，尽量减少椎间盘所受的压力，以减轻患者的疼痛，难忍者可遵医嘱使用止痛剂及肌肉松解剂。5）注意饮食宜忌，忌食辛辣香燥、肥甘厚味及寒凉生冷之品。6）根据天气变化及患者不同的病情辩证服药。如入冬后是服补药的最佳时机，肾阳虚者宜服温补肾阳之品，单味中药如附子、肉桂、巴戟天、肉苁蓉等，中成药则可选择金匮肾气丸之类。1.2.2临症施护1）气滞血瘀证施护：急性期卧硬板床休息，待症状基本缓解，可在腰围保护下离床活动。疼痛剧烈时针刺环跳、足三里、阳陵泉、三阴交、委中等穴位。给予活血化瘀、

5、行气止痛的食物，如韭菜，冬瓜等。2）风寒阻络证施护：注意腰背部保暖，避免寒邪入侵。采用温热法护理技术，局部予中药热敷、熏蒸；艾灸、拔火罐、针灸等治疗，以温经散寒、通络止痛。给予温补食物，如羊肉、生姜，忌食生冷及肥甘之品。3）肝肾亏虚证施护：卧硬板床休息，避免久坐、弯腰、劳倦过度。疼痛甚时给予穴位按摩（取穴肾俞、命门等穴）。给予补肝肾，益气血的食物，如猪肾、鱼虾。4）并发症（1）便秘：给予腹部穴位按摩（取穴中脘、天枢、关元等），多饮水，多食行气消导的食物。（2）压疮：协助轴线翻身，避免局部长期受压。1.2.3用药护理1）遵医嘱用药，用药期间忌生冷及寒凉食物，同吋外避风寒。观察用药后的

6、反应及效果。2）气滞血瘀证：遵医嘱UI服活血胶囊达到活血行气、祛瘀止痛，外用活血膏外敷以行气活血、舒筋通络。3）风寒阻络证：遵医嘱内服腰痹康冲剂达到祛风散寒、温经通络作用，中药汤剂宜温热服用，加强药效，药后避免当风受凉。4）肝肾亏虚证：遵医嘱予补肝益肾剂，药宜温火久煎，温热服下。1.2.4情志护理做好精神调护，解除恐惧焦虑心理，阐明七情与疾病的关系，树立战胜疾病的信心。1.2.5膳食指导1）淤血证：宜进温性食物，忌生冷寒凉之品，可食用桃仁粥或桃仁粳米甜粥以活血祛瘀、消肿止痛。丹参洒可活血化瘀，养气理血。2）寒湿证：多进食干姜、花椒、茴香、羊肉、狗肉等温热散寒之品，也可食用附子羊肉汤

7、、干姜粥、当归生姜羊肉汤。3）肝肾亏虚：可饮用桑葚洒补益肝肾、活血通络；补肾壮腰可食用栗子糕、核桃仁、韭菜、山药糕、刀豆煨猪腰、枸杞羊肾粥等1.2.6中医护理技术1）艾灸法取穴：腰部压痛点、腰夹脊穴、肾俞、命门、腰阳关等，有温经通络、补益肝肾作用。2）拔罐法以罐为工具，借助热力排除罐内空气，造成负压，吸附于穴位或应拔部位的体表，使局部皮肤充血、淤血，达到疏经通络、调和气血、扶正祛邪等作用。取穴：腰部督脉和膀胱经穴为主。3）刮痧法以特制的刮痧器具，在体表进行相应的手法刮