依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死临床评价

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1、依达拉奉联合氯毗格雷治疗急性脑梗死临床评价黄雅婷聂亚雄南华大学湖南衡阳421001摘要：目的观察探讨依达拉奉联合氯毗格雷治疗急性脑梗死临床效果，以供临床参考。方法试验对象是我院2014年1月至2015年7月收治的急性脑梗死患者102例，据就诊先后随机分组。所有患者实施对症支持治疗，单用组对症支持治疗时辅以氯毗格雷，合用组患者对症支持治疗时辅以依达拉奉联合氯毗格雷。对比治疗效果、血脂指标和血流动力学指标的差异。结果合用组治疗效果更高，血脂指标、血流动力学指标明显较优，跟单用组对比组间数据差异显著,统计检验显示有统计学意义

2、(P<0.05)。结论依达拉奉联合氯毗格雷治疗急性脑梗死，有利于血脂指标和血流动力学指标的改善，促进患者病情的好转，益于患者预后，值得推广。关键词：依达拉奉；氯毗格雷；急性脑梗死；临床效果急性脑梗死患者死亡率、致残率高，需及时处理，避免脑损伤后对患者认知功能造成损伤。脑梗死诱因较多，目前临床治疗无特效药，在治疗时需根据患者具体情况选择合适的药物［1］。木文观察了依达拉奉联合氯毗格雷治疗急性脑梗死临床效果，报道如下。1.资料和方法1.1一般资料试验对象是我院2014年1月至2015年7月收治的急性脑梗死患者102例，所有

3、患者均符合相关诊断标准，均经MRI或CT确诊，均知情同意［2］。排除凝血功能障碍者、恶性肿瘤者和脑出血者。据就诊先后随机分组。单用组患者共计51例，岁数45岁〜78岁，平均岁数(58.67±10.91)岁；体质量50kg〜89kg,平均体质量(65.16±11.25)kg；其中男性患者27例，女性患者24例。合用组患者共计51例，岁数46岁〜80岁，平均岁数(61.89±10.57)岁;体质量50kg〜90kg，平均体质量（65.91±11.87）kg；其中男性患

4、者28例，女性患者23例。两组患者纳入和排除标准、一般资料无显著差异，对结果不造成干扰（p〉0.05）。1.2方法所有患者均实施对症支持治疗，维持水电解质平衡,积极进行降糖降压干预，并加强感染的预防和营养干预。单用组对症支持治疗吋辅以氯毗格雷（硫酸氢氯毗格雷片（波立维）；赛诺菲安万特（杭州）制药有限公司;75mg*7s；国药准字』20080090），每天一次，每次1片（75毫克），口服用药。合用组患者对症支持治疗吋辅以依达拉奉联合氯毗格雷。苏中氯毗格雷用法用量同上，依达拉奉（依达拉奉注射液；国药准字H20080592;

5、吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司）静脉滴注，每天早晚静脉滴注各1次，每次30mg。［3］。两组均治疗14天。1.3评价指标对比治疗效果、血脂指标和血流动力学指标的差异。其中，治疗效果评价标准：症状消失，神经功能缺损降低百分之九十一及以上，无残疾为治愈；症状消失，神经功能缺损降低百分之四十六及以上，有残疾，但不会对正常生活造成影响为显效；症状缓解，祌经功能缺损降低百分之十八及以上为冇效；未达到以上标准为无效。总有效率将治愈和显效纳入其中［2】。1.4数据分析方法计量资料以均数±标准差Cx±s

6、）表示，录入SPSS18.0统计学软件进行t检验分析；计数资料以百分率（％）表示，录入SPSS18.0统计学软件进行χ2检验分析。P值<0.05吋表示组间有显著的统计学差异。1.结果2.1治疗效果比较合用组治疗效果更高，跟单用组对比组间数据差异显著，统计检验显示奋统计学意义（P<0.05）。见表1.表1两组患者效果的比较注：与单用组比较，*代表P<0.052.2血脂水平比较合用组血脂指标TC、TG、LDL-C明显较低，HDL-C明显较高，跟单用组对比组间数据差异显著，统计检验显示有统计学意义（P<0.05）。见

7、表2.表2两组患者血脂指标比较（'x±s，mmol/L）注：与单用组比较，*代表P<0.051.讨论急性脑梗死发病后，患者病灶局部出现缺血性坏死，神经功能损伤严重。若及早行相应干预，给予缺血纠正，祌经功能缺损程度可冇效改善，对改善患者预后和提高其生活质量作用显著。因此在发病早期常给予抗血小板聚集、抗凝药物治疗，促进患者微循环的改善，以有效对缺血缺氧症状进行纠正［3】。作为常用抗血小板聚集药物之一，氯毗格雷通过选择性抑制血小板受体与二磷酸腺苷的结合，将血小板聚集途径阻断或减少，从而奋利于改善血液高凝状态。而

8、依达拉奉则为常见自由基清除剂，奋脑保护作用。依达拉奉的主要作用机理是对自由基进行清除，对脂质过氧化进行抑制，从而冇助于祌经细胞、脑细胞等的氧化损伤的抑制。N-乙酰门冬氨酸是神经细胞存活特异标识，有研究表明，脑梗死发病初期，患者神经细胞中N-乙酰门冬氨酸含量骤然降低，而予以依达拉奉用药后，可促进其含量的逐渐冋升［4】。另外，在大鼠试