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《依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗塞38例疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、依达拉奉联合氯毗格雷治疗急性脑梗塞38例疗效分析李锦(株洲市331医院神经内科湖南株洲412002)【摘要】目的观察依达拉奉联合氯毗格雷治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法将我院2010年8月〜2012年11月收治的76例急性脑梗塞患者随机分为两组，对照组给予氯毗格雷治疗，治疗组采用依达拉奉联合氯毗格雷联合治疗，观察两组治疗前后临床神经功能缺损程度改善情况及评价其疗效。结果治疗组总有效率为94.7%,对照组总有效率为71.1%,两组相比较具有显著性差异(P<0.05)；治疗后I4d两组神经功能缺损评分较治疗前均有明显下降，且治疗组明显优于对照组，差异也
2、具有统计学意义(P<0.05)o结论依达拉奉联合氯毗格雷治疗急性脑梗塞的疗效显著，未见明显的不良反应，值得临床推广应用。【关键词】急性脑梗塞依达拉奉氯毗格雷【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)49-0126-02急性脑梗塞是神经科最常见的疾病，具有较高的致残率和死亡率，严重威胁着患者的生活质量。目前，临床上关于急性脑梗塞的治疗药物有很多，但大多数患者并不能在超早期(3〜6h)阶段接受治疗，从而失去了最佳治疗时机，影响到患者的预后水平。因此，如何筛选对急性脑梗塞患者有效治疗的相关药物，已成为目前研究的热点。
3、我院2010年8月〜2012年11月对收治的38例急性脑梗塞患者应用依达拉奉联合氯毗格雷进行治疗，取得良好的疗效，现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料2010年8月〜2012年门月选择我院收治的76例急性脑梗塞患者，所有患者均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准，并经头颅CT或MRI检查证实［1］。排除脑出血患者，同时排除伴有严重肝肾功能异常或心功能不全患者。将全部患者随机分为两组。治疗组38例，其中男21例，女17例，年龄37〜81岁，平均58.7岁；病程3〜72h,平均27h。对照组38例，其中男18例，女20例，年龄36
4、〜79岁，平均57.8岁；病程3〜70h,平均26h。两组在性别、年龄、病程及神经功能缺损评分等方面无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2治疗方法两组患者均给予脑细活化剂、降颅内压、扩血管治疗、预防感染及维持水电解质平衡等常规治疗。对照组在常规治疗的基础上给予氯毗格雷75mg,口服，1次/d,治疗组在上述对照组基础上给予依达拉奉30mg加入生理盐水250mL静脉滴注，1次/d,共14d。两组在治疗期间均未使用溶栓、抗凝等药物。在治疗前后,对所有患者进行神经功能缺损评分，并进行肝肾功能、出凝血吋间等检测，同时观察两组在治疗期间不良反应发生
5、情况。1.3疗效标准基本痊愈；功能缺损评分减少91%〜100%,病残程度为0级。显效：功能评分减少46%〜90%,病残程度为1〜3级。有效:功能缺损评分减少18%〜45%。无效：功能缺损评分减少17%左右，或增多18%以上甚或死亡［2］。1.4统计学分析采用SPSS13.5统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,计数资料釆用x2检验，两组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1疗效评定治疗组的总有效率为94.7%,对照组总有效率为71.1%,两组相比较有显著性差异(P<0.05
6、),见表表1两组临床疗效比较(例，%)组别n基本痊愈显效有效无效总有效率治疗组3816128294.7*对照组3891171171.1与对照组比较，*P<0.052.2神经功能缺损评分两组患者治疗前的神经功能缺损评分无统计学意义(P>0.05)；—个疗程结束后，两组神经功能缺损评分较治疗前均有明显下降，口治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。表2两组治疗前后神经功能缺损评分比较(x-±s,分)组别n治疗前治疗后14d治疗组3823.27±8.549.53±5.32*#对照组38
7、23.19±8.4717.36±6・58*与治疗前比较，*P<0.05；与对照组比较，#P<0.052.3不良反应治疗组在治疗期间有2例患者岀现谷丙转氨酶轻度增高，未行特殊处理后均自行恢复，对照组有1例谷丙转氨酶增高。两组其他患者均未出现明显的不良反应，两组治疗前后的肝肾功能检查均无明显异常。3讨论急性脑梗塞是严重威胁人类生命健康的疾病之一，约80%的存活者留有不同程度的神经功能障碍。急性脑梗塞的主要病理基础是由于动脉駛化、血液黏稠度增高、脑血栓形成及管腔变窄或闭塞，造成脑组织局部血流中断，引起局部脑组织缺血缺氧、充血
8、水肿、变性坏死，进而引起相应的临床症状。而急性脑缺血发生后，在不可逆的缺血中心部位存在半暗带区，血液恢复后，一部分半暗带区细胞会发生迟发
