以家庭为中心的儿科护理模式实施效果

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1、以家庭为中心的7L科护理模式实施效果杨建宏浙江省长兴县人民医院摘要：目的:探讨以家庭为中心的护理模式在儿科护理管理中的实施效果。方法:建立以家庭为中心的儿科护理模式病房，配备充足和资历合格的护理人员，鼓励并指导患儿家属参与到患儿安全、卫生、营养及活动的照护项目。比较实施前后患儿家属的满意度，以及患儿的各项安全指标，如给药错误发生率、跌倒/坠床发生率。结果:实施以家庭为中心的儿科护理模式后，患儿家属的满意度显著提高（P〈0.01）:患儿各项安全指标发生率显著下降（P〈0.05）。结论：以家庭为中心的患儿护理模式，能够显著提高患儿家属的满意度和儿科护理质量。关键词：以家庭为中

2、心的护理;儿科;质量;满意度;收稿日期：2017-03-13Received：2017-03-13儿科患者在行为、语言和心理发育上均不够成熟，易发生意外事件，如坠床、误吸误食等;儿科患者具有症状不典型、病情变化快的特点，使得儿科护理复杂、繁忙，增加了护理难度£11。以家庭为中心的护理（Family-centeredCare,ECC）是一种建立在眹护人员、患者及家庭之间互利合作基础上的护理方法，核心是尊重、分享信息、参与和合作m。FCC护理模式符合优质护理的要求。临床中护理人员接触患儿时间最多，其为家长提供医疗信息，鼓励其参与患儿的医疗护理决策，指导其为患儿提供持续护理。如

3、何提高护理质量是护理管理的重点。为了提高儿科病房的护理质量，为患儿提供安全护理，医院儿科病房将以家庭为中心的护理模式引入儿科病房护理，旨在为患儿及家庭提供优质护理，确保患儿安全。1资料与方法1.1一般资料选取2015年5IP2016年5/II关院儿科病房收治的100例患儿及家属为研宄对象，其中父亲占24.56%,母亲占75.44%;文化程度:大专以及上占35.45%,初中/高中占46.57%，初中及以下占17.98%。患儿年龄最小3个月，最大15岁，中位年龄2.5岁；男61例，女39例；医保占53.23%,自费占46.77%。病房共有护士12人，均为女性，平均年龄(28.

4、87±6.41)岁；平均护龄(8.51±6.21)年;本科4人，大专3人，中专5人。1.2方法1.2.1制定以家庭为中心的护理制度护理部组织儿科护士长制定儿科以家庭为中心的儿科护理制度，明确全院的护士配备和排班制度，责任护士的岗位职责，包括专业护理、健康教育和护理指导。明确责任护士的评级标准，包括岗位职责完成情况、医生满意度、患儿家属满意度、患儿安全和护理不良事件等，以及制定合作性操作的健康教育制度。1.2.2配备充足的人力儿科护士长根据FCC护理模式，向护理部提出人力增加要求，确保每位责任护士负责的患儿数不超过8例，同时为每个病房配备广2名助理护士。此外配备1名总责任护

5、士，要求必须具有本科及以上学历、护师及以上职称，目的是增效、减压。总责任护士的主要职责是参与查房，协调医疗团队工作，促使患儿得到最好的护理服务;化解风险与矛盾；了解每个患儿的诊疗计划，促进责任护士与家属的沟通，提供及时的医疗护理信息;评估指导有关高危患儿的护理要点，指导低年资护士;指导责任护士提高护理质量，监测患儿的护理标准实施。责任护士的岗位职责在原有棊础上增加丫FCC护理，包括评估患儿家属参与患儿照护的意愿和能力;指好患儿家属合作性照护的必耍性;鼓励患儿家属积极参与患儿合作性照护；并根据家属的意愿和能力，有效指导和协助家属参与患儿照护;及时评估参与照护的有效性和存在的

6、问题;根据患儿疾病和治疗的进展，为患儿及家属提供及时正确的专科指导;及时评估健康指导的效果。1.2.3加强对全体护理人员和患儿家属的教育与培训(1)加强对全体护理人员的教育与培训：护理部组织儿科护士长和高年资护士制定全科护理人员的培训目标、培训内容、培训手册、评估试题。培训课程主耍包括:FCC的定义、核心概念、应用现状、益处和具体实施方法。全科护士均需接受培训，培训方式分三次滚动进行，培训前后分别进行1次测试，评估培训效果后，将培训手册发到科室，促进护理人员在实践屮学习，以提高培训效果，并在1个月后再次进行培训。(1)加强对患儿家属的教育与培训:对患儿家属进行有关FCC的

7、教育与培训，将其益处和具体实施方法告知患者及家属，使其掌握照顾患者的知识和技术，持续参与患者的照护。护理部和护士长将科室护士的所冇护理工作进行分析，整理出患儿家属可参与的项目，编写各项照护的目的、过程、注意事项，并制成手册，发给患儿家属；责任护士评估患儿家属参与合作性照护的意愿和能力，鼓励家属参与合作性照护。将合作性参与项目分为五类，包括安全(跌倒/坠床的预防、窒息的预防和烫伤的预防)、卫生(沐浴、擦身、肛周清洁、足部清洁、尿布)、活动（上下床、维持舒适体位）、营养（喂水、喂食、喂奶）和治疗（口服给药、测量体温、雾化拍背）；促