以家庭为中心的医疗护理模式在儿科病房的应用

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1、以家庭为中心的医疗护理模式在儿科病房的应用易利纯尹忠元段伯平徐斌苏国兵叶红摘要目的探讨以家庭为中心的医疗护理模式在儿科病房的应用效果。方法随机选取"0例患儿实施传统的医疗护理模式作为对照组，另外随机选取笛0例患儿实施以家庭为中心的医疗护理模式作为观察组，比较2组患儿住院日及家属满意度。结果观察组患儿平均住院时间减少1-2d,患儿家属对护理服务的满意度明显提升，观察组的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(PO.05)；2组患儿家属在病室环境与护理知识方面满意度的差异无统计学意义(P».O5),但观察组的主动服务与健康教育等指标

2、明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论在儿科病区实施以家庭为中心的医疗护理模式可缩短患儿住院日、更利于患儿的身心健康，可提高患儿家属的满意度，提高医护团队的建设，值得在临床推广。关键词：儿科病房；护理模式；以家庭为中心中图分类号：R473.72文献标识码：B文章编号：1006-6411(2013)11-0084-02为达到卫生部提岀的创优质护理服务示范工程的要求，切实提高临床护理工作的服务质量，为患儿提供科学有效的优质护理服务，本院自2010年病房试点实施以家庭为中心的医疗护理模式以来，儿内科患儿平均住院日下降1

3、0%,患儿家属的满意度>98%,医护团队的建设有了较大的提高，现将经验报告如下。1资料和方法1.1一般资料消化内科自2011年10月〜2012年4月期间共收治220例住院患儿，随机将其分成2组。其中观察组"0例患儿，包括男性83例，女性27例；患儿年龄在4个月72岁之间，平均为(4.3±1.8)岁；其中47例为肠炎，29例为肺炎，10例为胃炎，13例为肠息肉，11例为营养不良；对照组笛0例患儿，包括男性81例，女性29例；患儿年龄在4个月岁之间，平均为(4.8±1.7)岁；其中47例为肠炎，30例为肺炎，9例为胃炎，13例为肠息

4、肉，"例为营养不良；2组患儿在一般资料方面相比差异无统计学意义(P».O5),具有可比性。1.2方法对照组患儿给予传统的关注患儿与疾病的普通护理模式，观察组患儿则给予以家庭为中心的医疗护理模式。1.2.1学习国外以家庭为中心(FCC)医疗护理模式服务理念。FCC护理模式将家庭成员视为维护患儿健康的重要参与者，重点要指导家长怎样妥善地、科学地照顾患儿，实现家长与患儿在一起的需求，提倡家长在患儿患病过程中所发挥的重要作用。FCC不仅承认家庭在确保患儿的健康和生活方面承担主要角色，也承认情绪、[1]o因此，医务人员不社交和社交支持是健

5、康护理不可缺少的部分再像以前单纯地把患儿作为一种临床病例看待，即仅对其医疗问题给予较多的重视，而是意识到儿童属于一个家庭、一个社区和一种生命或文化的特殊形式。在以家庭为中心的护理模式中，家庭和医务人员分享资料和合作，医务人员尊重患者家庭的选择，支持家庭的照护和决策，并在计划、提供及评估健康护理服务的所有层面，吸纳患儿家庭成员参与。组织护理人员参加医院FCC论坛，科室召开专题研讨会,交流经验，护士长及时搜集更新FCC护理相关文件，供全科护士学习共享。1.2.1创温馨病房、建家庭式病房。为患儿提供人性化的护理服务。室内床单、窗帘、壁

6、画均以卡通图案为主，医护人员服装以柔和的淡粉色为主，每个病房配备有电视机、资料袋、饮水机，在视觉、感官上给患儿以温馨感，尽量与家庭相似，以消除患儿的陌生与恐惧感。特别是在过儿童节的时候可以为患儿提供节日礼物；在患儿过生日的时侯可送给其喜爱的生日礼物等。1.2.2推行医护同管患儿，护士参与管床医师查房，了解分管患儿的治疗落实情况，护理措施实施效果，及时解答患儿提出的各种疑问。通过入院谈话30min,使护士了解患儿病情及家长的心理状态，分阶段进行健康知识指导，使患儿在住院期间有归属感和认同感。1.2.3开展评选微笑天使活动，每月评选

7、1名最受欢迎的医生、护士、最可爱家庭，营造和谐的护患关系。1.2.5家庭、医护合作的原则，使用通俗易懂的语言，促进患儿家人与医护人员合作，促进双方坦诚的沟通，使家庭和专业者能自由的表达意见。1.1评价方法通过组织专家进行论证、科室参与讨论以及参考相关文献资料等方式自行设计并完成了《病人及其家属满意度调查问卷》，经临床试用6个月后显示该问卷具有较强的可行性、理想的信度及效度⑵。问卷中所调查项目包括病室环境、仪容仪表、举止言谈、技术水平以及主动服务等共计10项内容，各项又被划分成4个级别：优、良、中以及差，计分标准：非常满意者为优，

8、记为10分；较满意者为良，记为8分；一般者为中，记为6分；不满意者为差，记为4分，在患儿出院时安排专人完成计分工作。满分为100分，其中得分低于60分者评定为差，得分在60-79分者评定为中，得分在80弋9分者为良，得分在90分及以上者评定为优。在全部患儿出院前