改良早期预警评分在icu胸外科临床护理中的应用

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1、改良早期预警评分在ICU胸外科临床护理中的应用唐珍成都市第三人民医院【摘要】目的：分析改良早期预警评分在ICU胸外科临床护理中的应用效果。方法：随机选取胸外科收治的90例患者，根据木组患者所接受的临床护理干预方法进行分组，对照组者实施一般护理，观察组接受改良早期预警评分护理模式，比较2组患者临床护理干预效果。结果：观察组患者死亡率、ICU转入率、总住院时间均显著低于对照组，2组存在明显差异(P<0.05)；观察组护理质量各项评分(包括基础护理、护理安全、消毒隔离、文书书写)显著高于对照组,2组差异明显(P<0.05)o结论：

2、为胸外科患者提供临床护理干预时，将改良早期预警评分护理模式应用其中，护理干预效果显著，能够明显提高临床护理质量及工作效率，对患者预后具有积极影响。【关键词】改良早期预警评分;ICU：胸外科；护理干预【引言】目前，改良早期预警评分被广泛应用在临床疾病诊疗中，可根据患者病情,对其实施对症临床护理。所在医院胸外科实施改良早期预警评分，取得满意效果,现选取2013年5月——2016年3月90例患者进行详细说明。1资料与方法1.1一般资料选取所在医院90例胸外科患者进行详细说明，回顾性分析其临床资料，所有患者均符合疾病相关诊断及治疗标

3、准[1],H患者木人或家属对病情及治疗方法知情、同意。按照护理干预方法分组，将木组90例患者分为观察组(245)和对照组(n=45)。观察组男性35例，女性10例，年龄14-68岁，平均年龄(36.89±2.58)岁。胸部损伤24例，腹部损伤17例,其他4例。对照组男性34例,女性11例，年龄13・68岁,平均年龄(36.07±2.63)岁。胸部损伤21例，腹部损伤19例，其他5例。2组患者临床一般资料对比，无明显差异性(P>0.05),具有可比条件。1.2排除标准本研究满足医学伦理委员会相关标准

4、，病例排除标准［2］为：(1)非外伤者;(2)多种因素致无法顺利完成临床诊疗者；(3)合并肝肾功能严重不全及心肺功能严重损伤者；(4)合并器质性病变者；(5)精神疾病及无法定监护人者。1.3护理方法对照组：本组患者接受常规护理干预方法，患者住院期间严格按照胸外科临床护理要点，给予患者对症护理干预。同时，护理人员要严格执行医嘱，结合患者实际需要，做好治疗期间基础护理配合工作。观察组：本组患者实施改良早期预警评分护理模式，详细操作方法如下：①改良早期预警评分依据：根据胸外科患者护理特点，对患者潜在护理风险进行准确评估，主要参考指

5、标未心率、呼吸、血压、体温、意识等，分数取值范围为0J0分［3］。根据患者所得分值，进行对症护理。②0・4分护理干预：0・4分者为病情不严重患者，对其开展必要的饮食护理干预，并按照般护理措施执行相关服务即可。护理干预过程中，要指定专科护理人员对其病情进行定期评分，若病情无特殊变化，则按照原定护理计划。若分数发生较大范围波动，则应及时强化护理干预。③5・8分护理干预：得分在此区间者往往病情比较严重，但是暂时不会出现生命危险。在为此类患者开展临床护理干预吋，应首先做好健康宣导工作,使患者及家属均能够充分配合护理工作。其次，要对患

6、者进行心理疏导，评估患者心理状态，明确患者心理问题，做到对症心理护理，树立患者治疗信心。最后，要根据患者病情需要，为其开展必要的临床护理干预措施，减少护理风险，提高诊疗效果。④8J0分护理干预：通常情况下，得分在8J0分范围内的患者，其临床症状、体征及病情均比较严重，口随吋可能出现生命危险。在为此类患者进行临床护理干预时，要在充分做好上述护理干预的同吋，积极为患者做好专科护理，如体位护理、呼吸道护理、吸痰护理、呼吸机护理、口腔护理等。同时，要严格执行消毒灭菌规范，减少护理风险事件，为患者营造良好的治疗环境。根据患者实际情况，

7、制定具有针对性的专门护理干预措施，并严格按照规定执行。1.4观察指标对2组患者死亡、ICU转入情况进行对比，同时比较2组患者总住院吋间。对2组患者护理质量评分进行分析，主要项目包括基础护理、护理安全、消毒隔离、文书书写等，每项满分均100分，分值越高说明患者护理干预效果越好。1.5数据统计文中数据采用spss20.0软件进行处理，计量资料以()表示，采用t值进行检验；计数资料以(％)表示，采用x2值进行检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。2结果观察组患者死亡率为2.22%,ICU转入率为4.44%,总住院吋间为(13.

8、56±3.86)do对照组观察组患者死亡率为13.33%,ICU转入率为20.0%,总住院时间为(20.05±5.20)d。观察组各项均显著低于对照组，2组存在明显差异(P<0.05),结果见表1。表12组患者治疗情况比较3讨论改良早期预警评分由国外学者提出，能