探讨血清淀粉酶、血清脂肪酶联合检测在急性胰腺炎诊断中的临床价值

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1、探讨血清淀粉酶、血清脂肪酶联合检测在急性胰腺炎诊断中的临床价值(牡丹江市第一人民医院检验科黑龙江牡丹江157011)【摘要】目的：分析血清淀粉酶(AMY)和脂肪酶(LPS)检测方式在急性朕腺炎诊断屮的临床价值。方法：选取80例急性朕腺炎患者分为重度和轻度急性胰腺炎组，和50例健康体检者行AMY与LPS检测，对比三组的检测结果。结果：重度急性月夷腺炎组与轻度急性月夷腺炎组患者的AMY、LPS水平高于对照组,差异有统计学意义(PV0.05)；重度急性膜腺炎组AMY、LPS水平比轻度急性膜腺炎组高，差异有统计学意义(P<0.05)o结论：AMY联合LPS检测可以为急

2、性胰腺炎提供重要的诊断依据。【关键词】血清淀粉酶；脂肪酶；急性膜腺炎；临床价值【文献标识码】A【屮图分类号】R446【文章编号】1007-8231(2016)12-0078-02急性膜腺炎(AP)是消化系统中较为常见的疾病，具有病情发展快、并发症多的特点，该病患者如疾病迅速恶化极易产生各种严重并发症，真至导致多器官功能的衰竭。随着人们生活水平的提高，长期存在高脂饮食与不良生活习惯者在增加，使得急性膜腺炎的发患者数也进一步增多。临床收治的急性脇腺炎多数为轻型患者，经过相关纠正治疗后预后大多较好，但也存在部分患者的病情程度较深，不但会表现出胰腺器官的多种病症，也会

3、伴随较为严重的全身性炎症反应或大量器官的严重损伤。对于重型急性膜腺炎，早期诊断比临床治疗具有更重要的作用［1］。血清淀粉酶与脂肪酶的联合检测是该疾病常见的临床检验项目，为进一步探寻诊断效果更好的检测，我院对急性胰腺炎患者进行了淀粉酶与脂肪酶的联合检验，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2014年10月〜2015年6月收治的急性胰腺炎患者80例，其中男52例，女28例,年龄24〜80岁,平均(53.2±15.3)岁。将80例急性胰腺炎患者分为重度急性胰腺炎组38例和轻度急性膜腺炎组42例，选取同时期体检科50例健康体检者为对照组，两组

4、在一般资料上比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法所有受试者均在清晨空腹状态下抽取静脉外周血3ml,室温静置凝血后置于离心机中离心。检测淀粉酶和脂肪酶的含量。淀粉酶含量的标准范围0〜220U/L,超过220U/L判断为阳性;脂肪酶的标准范围为5.6〜51.3U/L,超过51.3U/L判断为阳性。1.3统计学处理采用SPSS20.0软件录入数据，血清学指标、临床症状等计量资料用(x-±s)表示，采用方差分析进行比较，灵敏性、准确性、特异性等计数资料用频数5)或率(％)表示，相关性分析采用一元线性回归分析，P<0.05为差异有显

5、著性。2•结果检测结果如下。健康对照组:AMY(84.74±21.16)U/L、LPS(92.73±49.87)U/L；轻度急性胰腺炎组:AMY(569.32±378.33)U/L、LPS(1177.91±675.12)U/L；重度急性胰腺炎组:AMY(774.31±728.64)U/L、LPS(1738.48±1668.43)U/L。重度急性胰腺炎组与轻度急性胰腺炎组患者的AMY、LPS水平高于对照组，差异有统计学意义(PV0.05)；重度急性膜腺炎组AMY.LPS水平比轻度

6、急性胰腺炎组高，差异有统计学意义(PV0.05)。3.讨论急性胰腺炎的发病，是由于胰腺被自身消化酶消化所造成的，引起此反应的原因多种多样，如外伤性、自身反应性、暴饮暴食等。是--种急性的胰腺自我消化的化学性炎症，常伴有相邻、相近的一系列其他器官的功能损伤。急性胰腺炎具有进展快、病情重、发病急的特点，死亡率非常高，对体内的内环境及重要脏器具有严重的损伤作用，也会有猝死的表现。曾有相关文献报道，急性胰腺炎中重型胰腺炎的死亡率可达到20%[2],50%患者常伴有并发症的出现，所以早期快速诊断急性胰腺炎具有非常重大的意义。AMY与LPS是已在临床上得以普及的检验项目。

7、其中，AMY在患者血清中升高的规律为3〜12h即开始持续性升高，1〜2d内到达最高值，发病2d后大部分患者AMY水平会趋于正常，但是也有极个别患者的AMY水平升高后会持续1周以上。所以，对于12h内发病、出现上腹部剧烈疼痛的患者采用AMY检测对急性胰腺炎的初步判断较为有价值。但AMY升高程度与胰腺炎轻重程度不完全成比例，对于重型胰腺炎患者，由于胰腺腺泡结构破坏严重，AMY的生成量显著减少，此吋AMY或尿AMY的水平反而呈现正常值水平，AMY处于正常范围决不能排除急性胰腺炎的可能[3],约12%致死性胰腺炎患者的AMY可始终在正常范围内。因此，仅仅依靠AMY对急

8、性胰腺炎进行诊断极易出现漏诊，造成难以