眼科老年患者跌倒原因分析与护理对策

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1、眼科老年患者跌倒原因分析与护理对策陈峰王航(青岛市立医院五官科山东青岛266071)【中图分类号】R【文献标识码】【文章编号】1672-5085(2012)44-0276-01【摘要】眼科住院患者的平均年龄在70岁以上，而且大多数患者视力下降，发生跌倒的可能性较大，因此加强护理工作尤为重要。【关键词】眼科老年患者跌倒原因分析护理对策随着人们法律意识的不断增强，为避免不必要的护理事故的发生，充分保证患者的安全，加强患者的安全管理己经作为护理工作的一个重点。眼科老年病人多且视力较差，发生跌倒的几率比普通患者高出许多。因此我科针对各种

2、不安全因素进行分析，制订了相应的护理措施，以提高护理水平，避免患者跌倒的发生。现介绍如下：1原因分析1.1视力影响眼科老年患者大多数为白内障患者，视力一般在0.1-0.3之间，视物模糊甚至失明，手术后乂要扎术眼改变了患者平时习以为常的双眼视物习惯。1.2环境改变老年患者平时在家中居多，对家中环境非常适应，比如哪里有台阶要注意。来到病房后，不熟悉新的布局。1.3药物不良反应眼科大多数患者术前及术后需使用散瞳药物，用后会引起视物模糊，而且术前常规使用鲁米那镇静剂，使用后病人会山现倦睡、眩晕、乏力等不良反应。1.4无陪人目前大多数老年

3、患者的子女年龄在40岁左右，工作压力大，很少有时间陪伴患者。很多老年患者日常生活需要自己照顾，尤其是入厕，无陪人情况下容易滑倒。1.5病区环境病区地面上有积水、过暗灯光或走廊缺乏扶手，病床未加护栏等均是跌倒的潜在危险因素。1.6安全管理不到位患者发生跌倒与护士长对护理工作的不安全因素缺乏认识，以及对高危患者缺少关注，管理松懈有关。1.7护理人员因素护理人员没冇对患者加强这方面的宣教，安全措施不到位，责任心不强，夜班护士一人值班，巡视不到位有关。2护理对策2.1安全的就医环境为了保障患者的安全，病房布局要合理，光线要充足；地面应光

4、滑平坦干燥无积水，并设有明显的防滑标识；走廊和病房内无障碍物；走廊和厕所无台阶并设冇扶手，厕所应有防滑垫；夜间应有地灯；病床应设有床档。设施发生问题应及吋维修。2.2合理安排清扫工作针对老年患者的生活特点，与卫生员沟通，合理安排清扫吋间。如老年人起床早，一般七点左右就吃完饭在床上休息了。卫生员应七点后再清洁地面，从而减少跌倒的危险。不要在患者集中进暗室检查眼晴吋清洁地面。2.3加强护理安全管理制定跌倒的应急预案加强学＞J。利用晨会、护士会等各种机会学W警示案例。并针对我院护理部开展的细节服务这个主题，加强对患者的关爱，勤巡视，防

5、止发生意外。多关注高危患者。2.4优化护理服务质量2.4.1患者入院后首先应正确评估患者的活动能力，对奋跌倒倾向的患者应加强巡视，夜间上床档，重点关注并床头交接班。并在床头放置小心跌倒的标示，以时刻提醒病人及家属。2.4.2加强安全宣教，入院后对患者加强安全教育及入院宣教，使其尽快适应新的环境，告知其防止跌倒的预防措施和重要性，并签订告知书，具体内容在其中详细告知，病人签字，使患者从思想上重视。对高危患者多与家属沟通，应留陪人。陪人外出应与护士沟通，加强看护，防止发生意外。2.4.3注意用药的不良反应，患者应用散瞳药，镇静药后应

6、加强宣教嘱患者不要随意走动，尽量卧床休息。并加强巡视。2.4.4加强术后护理，患者术后包扎术眼改变了平吋习以为常的双眼视物习惯。护士应加强护理，防止发生意外。2.4.5加强细节服务，护士应多关心体贴患者，主动做好基础护理及生活护理。将呼叫器及生活必需品放置在能够取用的位置，减少跌倒的危险。2.53小结护理安全是护理管理的重要内容，亦是衡量护理质量的重要指标。实施规范化的安全管理可降低甚至杜绝跌倒的发生。眼科老年患者多且视力差，跌倒的危险性明显高于其他科室，所以加强防止跌倒的管理是护理安全管理的重中之重，通过原因的分析及正确的护理

7、措施，以确保护理安全，防止跌倒的发生。参考文献[1】左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考.中华护理杂志,2004,39(3)：191〜192.[2】江桂素.患者跌倒原因分析及对策.中国实用护理杂志,2007,23(6):59〜603.[3】冯茂群.患者坠床事件分析及对策.护理管理杂志，2009,5(9)：49〜50.