评价老年人冠心病心律失常患者应用稳心颗粒、美托洛尔联合治疗的价值

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1、评价老年人冠心病心律失常患者应用稳心颗粒、美托洛尔联合治疗的价值【摘要】目的：评价老年人冠心病心律失常患者应用稳心颗粒、美托洛尔联合治疗的价值。方法：采用数字随机的方法，把2015年7月至2016年7月时间段内我院收治的冠心病心律失常老年患者60例划分为两组（对照组=30例，给予美托洛尔治疗方法；研究组=30例，给予稳心颗粒、美托洛尔联合治疗方法），并对最终的治疗效果进行分析和对比。结果：给予不同的治疗方法后，研究组不管是在治疗总体有效率还是在不良反应率方面，情况均优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。讨论:稳心颗粒、美托洛尔联合方法在治疗老年人冠心病心律失常患者中具

2、有极高的应用价值，效果显著，安全可靠，值得推广。【关键词】：老年人；冠心病心律失常；稳心颗粒；美托洛尔冠心病在临床中的发病率极高，老年人为主要的发病群体，该病主要是由于患者脂质代谢紊乱，促使原本存在于血液中的脂质附于动脉内膜之上，并在内膜内形成白色脂质板块而导致的[1]。多数患者同时伴有心律失常症状，若不及时给予对症治疗，将会给生命造成严重的威胁。稳心颗粒、美托洛尔均为临床治疗常用药物，现本文主要是选取冠心病心律失常老年患者60例为代表进行研究，评价上述两种药物联合应用治疗的临床价值，具体的研究过程如下所述。1.一般资料和方法1.1一般资料对照组和研究组各30例，两组基本

3、资料对比分析显著差异P>0.05，无统计学意义，具体如下：1.对照组（男女各17、13例，年龄年龄范围60-71岁，平均年龄64.3±1.4岁）；2.研究组（男女分别为16、14例，年龄范围为61-80岁，中位年龄为64.7±1.4岁）。我院收治且符合冠心病心律失常临床诊断标准、自愿并参与本次调查研究者为本次的纳入研究对象范围；不愿意参加本次调查活动、精神障碍患者、严重肝肾脏疾病患者、先天性心脏病患者为本次的排除研究对象范围。1.2方法对照组仅接受美托洛尔治疗方法：患者初始口服剂量为6.25毫克，一天两次两个星期后逐渐加量，逐步加到患者最大的耐药量[2]。在上述治疗基础上

4、添加稳心颗粒治疗方法：一次9克，一天三次。两组均连续治疗一个月。1.3效果评价（1）治疗效果主要从三个方面（显效、有效、无效）来进行分析和评价：若患者临床症状基本消失，各项基础检查结果恢复正常则可视为显效；若患者的临床症状大部分消失，各项基础检查大部分恢复正常则可视为有效；若患者临床症状与治疗前无任何改变，部分患者情况甚至加重则可视为无效。（2）分析对比两组患者不良反应，详细记录有关数据。1.4统计学处理对于所有获取的相关数据均使用软件（SPSS20.0）来分析和验算。验算过程中，若标记计量资料则使用符号±s来进行表示，若标记计数资料则使用符号%来进行表示，所得出的最终结

5、果中若有统计学意义，则以P＜0.05来进行表示。2.结果2.1两组治疗总体有效率对比两组治疗总体有效率有显著差异（P＜0.05），有统计学意义。（其中，30例对照组治疗总体有效率为83.3%，治疗显效、有效、无效分别为15例、10例、5例；30例研究组治疗总体有效率为93.3%，治疗显效、有效、无效分别为20例、8例、2例）。2.2两组不良反应率对比两组不良反应率对比有差异（P＜0.05），有统计学意义。（其中，30例对照组出现不良反应4例，不良反应率为13.3%；30例研究组出现不良反应1例，不良反应率为3.3%）。3.讨论美托洛尔属于一种选择性β1阻滞剂，它能够交感神

6、经系统的过度激活产生显著地抑制作用，并选择性阻滞β1受体密度对心脏的窦性心律以及异位起搏点进行换届[3]。稳心颗粒主要是成分包括有琥珀、甘松、黄精、三七以及党参等等。黄精可降低肌脂褐质含量，能提高小鼠红细胞膜Na+，K+-ATP酶活性，促使冠脉流量以及体内超氧化，减轻动脉粥样硬化程度以及斑块，达到降低血脂的目的，党参可对体内外血栓形成、血小板聚集产生显著地抑制作用，并有效的改善心肌缺血症状，在很大程度上降低患者血浆比黏度和全血比黏度，同时还可以降低患者的胆固醇、甘油三酯以及密度脂蛋白。三七可实验性心肌梗死区侧支循环的形成，对传导起到减慢作用以及对动作电位时程(APD)和有

7、效不应期(EＲP）进行延长，对慢钙通道产生阻滞并及时消除折返激动，促进纤维蛋白溶解有效发生溶解并阻止血小板聚集[4]。甘松香可对心肌细胞钠通道和L-钙通道产生显著抑制作用。稳心颗粒在治疗冠心病心律失常中具有多靶点的药理作用，可有效改善患者心肌缺血症状，减少心肌耗氧量，增加心输出量以及冠脉血流量，促使心率减慢，降低患者血压以及血液黏度，对血小板聚集以及氧自由基进行抑制，对心室重构进行阻断，在很大程度上改善心功能，有效预防预后预防心源性猝死，发挥出最佳的治疗效果[5]。β阻滞剂美托洛尔与稳心颗粒治联合使用治疗，不但效果安全可靠，还