前列地尔对急性缺血性脑卒中的治疗作用及效果初步观察

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1、前列地尔对急性缺血性脑卒中的治疗作用及效果初步观察（江苏省江苏省睢宁县人民医院江苏睢宁221200）【摘要】目的：分析前列地尔对急性缺血性脑卒中的治疗作用及效果。方法：将2013年2月一2014年8月期间收治于我院的急性缺血性脑卒中患者66例为研究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组33例以及对照组33例。其中观察组患者采用前列地尔治疗联合阿司匹林治疗；对照组患者采用阿司匹林联合血塞通治疗。对两组患者进行欧洲卒中量表（ESS）评定。结果：在经过不同的药物治疗后，观察组患者的欧洲卒中量表（ESS）评定水平明显高于对照组（P<0.05）,无

2、明显严重的不良反应。结论：针对于急性缺血性脑卒中患者而言，在治疗的过程中选择采用前列地尔治疗可促进祌经功能恢复，针对缺血性脑损伤具有较好的保护作用，副作用小，临床中可推广使用。【关键词】前列地尔；阿司匹林；急性缺血性脑卒中；效果【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）36-0114-01前列地尔主要以脂微球为载体的注射制剂，受脂微球将其毡裹，使得该制剂不易失活，同时前列地尔可以分布到受损血管的靶向特性，起到扩张患者血管、对血小板凝集产生抑制的效果［1］。此次研究中，将分析前列地尔对急性缺血性脑卒中

3、的治疗作用及效果，现将报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料将2013年2月一2014年8月期间收治于我院的急性缺血性脑卒中患者66例为研究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组33例以及对照组33例。其中观察组患者采用阿司匹林基础上结合前列地尔治疗；对照组患者采用阿司匹林联合血塞通治疗。其中对照组男18例，女15例，年龄45〜76岁，平均年龄（68.3±3.5）岁；观察组男16例，女17例，年龄47〜79岁，平均年龄(70.3±3.0)岁。研究中所有患者均符合《脑梗死诊断标准》中相关内容，同吋经过我院MR

4、I以及CT证实。排除标准：(1)严重肝肾功能障碍患者；(2)&迷以及人面积脑梗死患者；(3)患冇精神疾病患者；两组患者基线资料相同，不具备统计学意义(P>0.05)o1.2方法研究中对照组患者给予血塞通0.4mg静脉滴注，3次/d,同吋给予患者拜阿斯匹林O.lg，1次/d。观察组患者采用前列地尔注射液治疗，剂量为10μg加入100ml生理盐水中静脉滴注，1次/d,联合拜阿斯匹林O.lg,1次/d。1.3观察指标研究中所有患者均在治疗前后进行血常规、凝血功能以及尿常规等检查，同时观察采用前列地尔后的不良反应。采用欧洲卒中量表(ESS

5、)评定患者治疗前以及治疗后7d、14d神经功能缺损程度。1.4统计学分析统计学数据全部经过SPSS20.0软件分析，其中以(x-±s)表示计量资料，同吋使用t做计量资料对比。百分比表示计数资料，采用χ2进行验证，P值如果<0.05则说明两组具备统计学意义。1.结果在经过不同的药物治疗后，观察组患者的欧洲卒中量表(ESS)评定水平明显高于对照组(P<0.05),无明显严重的不良反应。见表1不良反应：研究中所有患者均未发生严重的不良反应，观察组患者有2例患者注射部位有轻微红肿，但在处理后均得到好转；对照组患者未发生不良

6、反应。2.讨论前列地尔的药理作用：可作用于患者的局部缺血，对病变后狭窄的血管起到扩张作用，对患者的脑组织缺氧情况进行改善，增加患者梗死部位缺血区的血流量［2】，避免患者出现“盗血”情况；对血小板的聚集产生良好的抑制效果，从而降低患者血栓素A2水平以及血小板高反应，对血小板的活化产生抑制作用，对周围已经活化的血小板逆转起到促进作用，从而避免了血栓的发生；对血管内皮细胞产生刺激，形成组织型纤溶性物质，可起到直接溶栓作用；提升红细胞环磷酸腺苷含量，降低患者血液中的黏度，从而顺利的通过毛细血管，起到改善微循环的作用；降低自由基的生成，防止再灌注

7、吋由自由基导致的脂质微循环发生改变，防止患者神经细胞产生损伤［3】。患者发病后，缺血半暗带区和中心坏死区共同组成了梗死病灶，由于完全性缺血使得脑细胞出现坏死；缺血半暗带依然存在于侧支循环，获得血液供应。缺血半暗带以及坏死区属于动态病理生理过程，随着患者患病吋间的延长和病情的加重，坏死区也将不断扩大，缺血半暗带也发生了缩小情况［4】。因此，在对此类患者治疗时要以抢救患者缺血半暗带区、对血小板聚集进行抑制，降低自由基的再灌注损伤为主。前列地尔能够对患者的血管起到良好的扩张作用，对侧支循环进行改善，降低了自由基的损伤，起到良好的治疗效果［5】

8、。其中阿司匹林是通过抑制环氧酶对TXA2进行阻断的生物合成，起到了良好的抗血小板聚集作用。对照组患者采用的血塞通主要成分为三七总皂苷，具有扩张血管，降低心肌耗氧量，同时对血小板凝集产生抑制作用，可延长患者的