前列地尔治疗老年缺血性肠炎的效果观察及护理体会

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1、前列地尔治疗老年缺血性肠炎的效果观察及护理体会周龙贵蒋桂珠(泰州市第二人民医院消化科江苏泰州225500)【】目的：研究前列地尔治疗老年缺血性肠炎的临床疗效观察及护理体会。方法：将82例老年缺血性肠炎患者按治疗方法分为治疗组(42例)和对照组釆用常规治疗，治疗组在此基础上加用前列地尔治疗。比较两组的疗效、显效、住院天数、随访1年复发率。结果：治疗组显效37例，有效3例，无效2例，总有效率为95.2%(40/42);对照组显效22例，有效7例，无效11例，总有效率为72.5%(29/40),治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01),治疗组患者的复发率

2、、住院天数、均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)o结论：前列地尔治疗老年缺血性肠炎患者的疗效明显，并通过抑制血栓形成、扩张血管增加血流量，治愈率高，并发症少，缩短患者的住院时间，降低患者的医疗费用。【关键词】老年人；缺血性肠炎；前列地尔；护理【1R473.5【】B【】1004-6194(2015)01-0325-02缺血性肠炎(ischemiccolitis,1C)是由于肠道供血不足或回流受阻导致肠壁缺血性损伤所引起的急性或慢性炎性病变，90%以上见于60岁以上的老年人［1］。前列地尔是一种高效生物活性物质，它有抑制活性氧、保护细胞膜，促进红细胞变性、改善

3、微循环等作用，从而减轻缺血性肠黏膜损伤，促进修复，提高患者的预后［2］。木科采用前列地尔治疗老年1C患者，效果显著，现将护理要点总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2008年1月至2014年10月收治的老年1C患者82例，均行结肠镜检查，并取活检行组织病理学检查确诊。其中男54例，女28例，年龄67-92（81.4±3.5）岁；80岁以上62例，占75.6%。将患者按治疗方法分为治疗组（42例）和对照组（40例）。治疗组男28例，女14例，年龄（80.9±5.5）岁，病程（5.8±4.2）年；对照组男26例，女14例，年龄（8

4、2.2±4.1）岁，病程（6.0&plUSmn;3.9）年。两组患者年龄、性别构成、病程等比较差异均无统计学意义（P>；0.05）,具有可比性。1.2治疗方法对照组患者均行常规补液、肠外营养、肠微生态制剂、左氧氟沙星（商品名：可乐必妥）抗感染、罂粟碱扩血管等对症支持的常规治疗，治疗组在此基础上加用前列地尔（商品名：凯吋）10?g,静脉注射，1次/d,治疗时间为18d。出院后给予两组患者抗凝（阿司匹林）、调脂、改善微循环（丹参）等预防心血管系统疾病治疗，两组患者均随访1年。1.3观察指标疗效评定参照文献［3】的建议，显效（完全缓解）：临床症状消失，肠镜复查黏膜

5、病变人致恢复正常；冇效：临床症状基本消失，肠镜复查发现黏膜轻度炎性反应或假息肉形成；无效：经治疗后，临床症状、内镜及病理结果均无显著改善。比较两组患者的显效、住院天数及随访1年复发率。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计分析，符合正态分布计量资料以±s表示，比较采用t检验，计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异奋统计学意义。2结果结果见表1。表1两组老年缺血性肠炎患者显效、住院天数及随访1年复发率比较（±s）组别例数显效（例）复发（例）住院天数治疗组4237018（土2）对照组4022921（土2）P值<0.01<

6、;0.01<0.01注：治疗组：病例完全缓解明显高于对照组，随访一年复发率明显低于对照组，与对照组相比住院天数明显缩短，两组差异有统计学意义3护理体会3.1入院评估本组患者为老年患者，护理人员应加强入院评估;评估患者奋无腹痛，腹胀，腹泻，肛周皮肤及全身营养状况，如为较剧烈的绞痛，继而血性腹泻伴腹胀、恶心、呕吐、发热，尽早进行肠镜、CT、B超等相关检查，早期诊断，正确处理，评估既往史，是否有冠心病、高血压、糖尿病病史等。3.2心理护理缺血性肠炎主要表现为：腹痛，便血，腹泻等症状，患者会出现恐惧心理,肠镜确诊后，会产生病人角色淡化，因此，医护人员应针对患者的不冋文化层次、不

7、同心理特点，热情、耐心解释缺血性肠病的相关知识及注意事项，使患者正视自己的疾病。多巡视病房、关心患者、安抚患者，劝家属陪护，消除患者紧张情绪。向患者讲解所需各项检查的S的必要性，检查前准备及检查后的注意事项，以减少患者对检查的恐惧。并向患者介绍经治疗痊愈的病例，消除其顾虑，保持乐观心态，安心住院治疗。3.3用药护理本科前列地尔的用法是生理盐水10ml+前列地尔10ug静脉注射，使用前列地尔出现的不良反应主要是注射部位发红、瘙痒或局部血管疼痛。所以用药前要告知病人可能出现的不良反应，为经常更换输液静脉,避