穴位贴敷治疗子宫内膜异位症痛经临床观察

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1、穴位贴敷治疗子宫内膜异位症痛经临床观察陈丽文（长春中医药大学附属医院130021）【中图分类号】R71.51［文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）9-0263-01【摘要】目的观察穴位贴敷治疗子宫内膜异位症痛经临床疗效及安全性。方法木研究采用随机分组，观察对照的研究方法。按照研究方案筛选和录入符合要求的患者，所有受试者均应按试验方案方法及疗程治疗，填写临床观察表，以提供对穴位贴敷治疗子宫内膜异位症痛经有效性和安全性进行评估的数据和资料。结果临床观察证明，采用穴位贴敷治疗子宫内膜异位症痛【关键词】穴位贴敷子宫内膜异位症痛经子宫内膜异位症简称内异症，指具

2、有牛长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位时，称为子宫内膜异位症。其主要症状包括：痛经、月经过多、不孕、性交疼痛、大便坠胀等，其中痛经往往是一个常见且突出的症状，且表现为渐进性痛经，月经前后或行经期间出现下腹疼痛、坠胀感，甚至痛及腰紙，每随月经周期而发，严重者疼痛较重难忍，可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至晕厥，如不及时治疗将会严重影响妇女的身心健康及牛活质量。因此缓解甚至消除其临床症状，具有一定的现实意义。西医主要应用激素治疗，但激素治疗不能根木解决问题，而且长期应用雌激素有潜在的致癌危险，具有局限性，木疗法选用适当的药物贴

3、敷于相应穴位，临床治疗子宫内膜异位症痛经30例，取得了较满意的临床疗效，现报道如下：1临床资料1.1一般资料2009年9月・2011年9月我院门诊子宫内膜异位症患者60例，观察组30例，对照组30例，符合女性子宫内膜异位症痛经的诊断标准，年龄在17-35岁。1.2诊断标准年龄17-35岁的女性，经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛暂减；乳房胀痛，胸闷不舒；舌质紫黯或有瘀点，脉弦。治疗前1个月内未使用过止痛药及其他药物治疗；排除受试者不符合子宫内膜异位症痛经的临床诊断标准；妊娠期、哺乳期妇女，计划3个月内妊娠者；由盆腔炎、子宫肿瘤等其他病症引起

4、的相关症状者；合并有严重的全身性疾病，如心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者及脾胃虚弱者；过敏体质（对2种以上物质过敏）或对本实验已知药物成分过敏者。2治疗方法对照组:选用定坤丹（山西广誉远国药有限公司），服用方法依照该药服用方法，一日二次,一次1丸。于每个月经周期经前3天至经行4天为1个疗程。三疗程结束后观察近期疗效。观察组:采用中药下腹部穴位贴敷法。中药：丹参、当归、赤芍、元胡、细辛、蟆蚣免煎颗粒各一袋，每袋分别相当于生药10克、10克、10克、10克、3克、1克。（江阴天江药业有限公司生产）。具体操作如下：第一步将患者脐部用温水洗净,擦干。第二步取

5、丹参、当归、赤芍、元胡、细辛、蟆蚣免煎颗粒各两袋,按比例混匀，加水，调成糊状。（丹参、当归、赤芍、元胡、细辛、蟆蚣免煎颗粒各两袋加温水2ml）第三步用压舌板将药膏放置于胶布上，然后分别贴敷于神阙、气海、关元上（药膏做成大2.0cm*2.0cm小为宜）。每次贴敷4小吋，每天更换一次,每个月经周期经前3天至经行4天为1个疗程。3个疗程后观察治疗效果。观察指标：症状和体征及舌脉的改善情况。统计学方法：采用t检验和X2检验。3治疗效果3.1疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》拟定以下4级:尼莫地平法：疗效指标（N）二（治疗前积分值■治疗后积分值）/治疗前积分值×

6、100%（1）痊愈：治疗后各症状消失，证候积分减少≥95%o（2）显效：治疗后各症状明显减轻，证候积分减少≥70%,<95%o⑶有效：治疗后各症状减轻，证候积分减少≥30%,<70%。(4)无效：治疗后各症状无减轻或有加重，证候积分减少<30%。3.2临床疗效表1两组子宫内膜异位症痛经疗效比较组别痊愈n%显效n%有效n%无效n%总有效率观察组13(43.3%)10(33.3%)4(13.3%)3(10.0%)90.0%对照组7(23.3%)4(13.3%)15(50.0%)4(13.3%)86.7%表1两组疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05

7、),观察组明显优于对照组。3.3不良反应两组治疗迄今均未发现不良反应。4讨论子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病。据统计，约87.7%的子宫内膜异位症患者有继发性痛经⑴。子宫内膜异位症痛经常表现为随着月经周期渐进性加重性痛经，疼痛难忍，严重影响了妇女正常生活。西医治疗子宫内膜异位症痛经，主要采用激素类药物治疗，但长期疗效不满意，口副作用不可忽视。穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理论依据，它是中医治疗学的重要组成部分，有着悠久的发展历史。穴位贴敷作用的机理主要是穴位通过经络与脏腑密切相关，不仅有反应各脏腑生理或病理的机能，同时也是治疗五脏六腑