改良rives--stoppa入路在髋臼骨折手术中的应用及比较分析

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3、非涉密论文口论文作者签名：；哮=卜签日期：垄!笙：垒2：兰刀％◇鼋导烬签名：日期：兰!!竺12：塑万方数据改良Rives—Stoppa入路在髋臼骨折手术中的应用及比较中文摘要改良Rives—Stoppa入路在髋臼骨折手术中的应用及比较中文摘要目的通过回顾性分析比较了解改良Rives—Stoppa入路在手术治疗髋臼骨折中的应用价值。方法对2010年08月至2013年02月在苏州大学附属第一医院骨科分别采用改良Rives—Stoppa入路和髂腹股沟入路进行手术治疗的髋臼骨折患者共40例的临床疗效进行回顾性分析。两

4、组病例至少随访一年。其中19例采用改良Rives—Stoppa入路(Stoppa组)，21例采用髂腹股沟入路(Ilioinguinal组)。观察比较两组患者的人口统计资料，骨折类型，手术时间，术中失血量，围手术期并发症，骨折复位质量及髋关节功能。骨折根据Judet和Letoumel分类标准分类。分别摄术前、术后24．48小时、术后一年的标准骨盆前后位，闭孔斜位和髂骨斜位X线片，由资深骨科医生审阅，并根据Matta复位标准评估复位质量。髋关节功能分别采用Merled’Aubigne评分系统与Harris评分系统

5、两套系统进行评估。术后并发症数据包括：异位骨化，术后伤口感染，血栓事件和手术相关的神经麻痹。结果两组患者在年龄、性别、骨折类型分布等方面比较差异均无统计学意义旧>o．05)。Stoppa组平均手术时问为139．7min(95—285min)，平均失血量为513．2ml(250．2000m1)。15例患者(78．9％)获得解剖复位，3例患者(15．8％)为不完美复位，1例患者(5．2％)为复位不良。按Merled’Aubigne髋关节功能评分系统：优7例，良8例，可3例，差1例，平均得分为15．9分，优良率为7

6、8．9％；按Harris髋关节功能评分系统：优6例，良10例，可2例，差1例，平均得分为87．3分，优良率为84．2％。出现术后并发症共3例，其中表浅切口感染1例，经清创后痊愈；异位骨化l例；闭孔神经麻痹l例，术后股内收肌肌力下降至II级，末次随访肌力恢复至v级。Ilioinguinal组平均手术时间为185．2min(140—380min)，平均失血量为792．9ml(350—2800m1)。14例(66．7％)患者获得解剖复位，6例患者(28．6％)为不完美复位，1例(4．8％)为复位不良。按Merled

7、’Aubigne髓关节功能评分系统：优7例，良9例，可4例，差1例，平均得分为15．7分，优良率为76．2％；按Harris髋关节功万方数据中文摘要改良Rives—Stoppa入路在髋臼骨折手术中的应用及比较能评分系统：优7例，良10例，可3例，差1例，平均得分为85．5分，优良率为81．0％。出现术后并发症共3例，其中表浅切口感染1例，经清创后痊愈；异位骨化1例；患侧下肢深静脉血栓1例。结论改良Rives．Stoppa入路在作为前方入路治疗馥臼骨折时，可以达到较充分的暴露和良好的术后效果，较髂腹股沟入路缩短

8、手术时间，减少术中失血量，而在并发症发生率、复位质量及临床功能方面无明显差异。关键词髋臼骨折，改良Rives．Stoppa，髂腹股沟，手术方法。作者：沈飞指导教师：徐耀增儿万方数据改良Rives—Stoppa入路在髋臼骨折手术中的应用及比较英文摘要ApplicationandComparisonofModifiedRives—StoppaApproachinAcetabularFractureSurgeryAbstractObjective：ToevaluatethevalueofmodifiedRives—

9、Stoppaapproachinthesurgicaltreatmentforacetabularfracturebyretrospectivestudies．Methods：40patientswithacetabularfracturetreatedatTheFirstAffiliatedHospitalofSoochowUniversitybetweenAugust2010andFebruar