Stoppa入路在髋臼骨折中的应用

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1、中华骨科杂志2011年11月第31卷第11期ChinJOrthop袁November2011袁Vol.31袁No.11窑1245窑窑髋臼损伤窑Stoppa入路在髋臼骨折中的应用陈晓东崔一民沈超朱俊峰吴冰宋煊揖摘要铱目的探讨Stoppa入路治疗髋臼骨折的手术方法及初步临床效果遥方法2005年5月至2010年5月袁应用Stoppa入路治疗髋臼骨折23例袁男17例袁女6例曰年龄21~71岁袁平均37岁曰车祸伤14例袁坠落伤7例袁跌倒摔伤2例遥髋臼骨折按Letournel分型院前柱骨折7例袁前柱加后半横行骨折6例袁横行骨折6例袁双柱骨折4例遥患者均采用Stoppa入路手术袁4例双柱骨

2、折及4例前柱加后半横行骨折患者附加外侧切口遥结果23例患者手术时间为110~320min袁平均166min曰术中失血量为300~2500ml袁平均647ml曰输红细胞0~12个单位袁平均3.3个单位遥术后3个月所有骨折均愈合遥所有患者均获得随访袁随访时间12~36个月袁平均20个月遥依据Matta髋臼骨折复位标准袁优员5例渊65%冤袁良5例渊22%冤袁差3例渊13%冤曰优良率为87%遥根据Matta改良的Merled爷Aubigne和Postel髋关节功能评分标准袁优11例渊48%冤袁良7例渊30%冤袁可3例渊13%冤袁差2例渊9%冤曰优良率为78%遥术后1例患者发生伤口浅表

3、感染袁经清创后愈合曰1例因牵拉闭孔神经致股内收肌肌力下降袁1年后恢复至4级遥末次随访时袁无一例发生坐骨神经尧股神经以及主要血管损伤袁亦未出现与切口相关的其他并发症遥结论对于具有适应证的髋臼骨折患者袁Stoppa入路不但可以获得满意的显露袁而且便于骨折复位和内固定袁特别是对伴股骨头中心性脱位及髋臼内壁内移明显者具有一定的优势遥揖关键词铱髋臼袁骨折袁外科手术揖证据等级铱治疗性研究郁级ApplyingStoppaapproachinacetabularfracturesCHENXiao鄄dong*,CUIYi鄄min,SHENChao,ZHUJun鄄feng,WUBing,SONG

4、Xuan.*DepartmentofOrthopaedics,XinhuaHospitalAffiliatedtoShanghaiJiao鄄tongUniversityofMedicalSchool,Shanghai200092,China揖Abstract铱ObjectiveToreportthepreliminaryresultsandsurgicaltechniqueofStoppaapproachusedintreatmentofacetabularfracture.MethodsFromMay2005toMay2010,23patientswithacetabu鄄l

5、arfractureweretreatedusingmodifiedStoppaapproach.Themeanagewas37yearsold(range,21-71yearsold).AccordingtoLetournelclassification,therewere7casesinanteriorcolumnfracture,6casesinanteriorcolumnwithposteriorhemitransversefracture,6casesintransversefracture,4casesinassociatedwithbothcolumnfract

6、ures.AllpatientsinthestudywereoperatedundergeneralanesthesiaonaradiolucenttableinasupinepositionandunderwentStoppaapproach.FracturereductionwasevaluatedbyMatta'sscoresystem.TheclinicaloutcomewasjudgedbymodifiedMerled'AubigneandPostelscoresystem.Fourcasesofassociatedbothcolumnfractures,4case

7、sofanteriorcolumnwithposteriorhemitransversefracturere鄄quiredtheuseofthelateralwindow.ResultsThemeansurgicaltimewas166min渊range,110-320min冤.Themeanbloodlosewas647ml(range,300-2500ml).Bloodtransfusionwas3.3unites渊0-12unites冤.Allthefactureshealedin3months.