促见习护生进行体验学习的实践与探索.doc

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1、促见习护生进行体验学习的实践与探索张美娟南通体臣卫生学校（江苏联合职业技术学院南通卫生分院）江苏南通226007[关键词]学生，护理；见习实践；体验学习新课改中非常强调体验学习，体验学习不是一种简单的经历，而是需要教育者引导学生亲身经历、亲身实践，在“做、观察”中，主动进行反思内省、抽象概括、感悟升华，进而透过体验来构建知识、获得技能和提升素质[1]。以观看带教老师技能操作为主的传统基础护理见习模式，大多数护生停留于“看一看”简单经历层面，收获有限而表浅，不利于高素质技能型人才的培养。习惯以课堂为中心采取接受式学习方式的高职护生，进入开放式真实临床环境进行见习体

2、验学习，迫切需要教师有效的指导。为此，医院-学校合作进行精心设计和组织,促进、催化体验过程的发生、发展，护生身临其境进行体验、反思、感悟，职业能力和综合素质得到明显提高。1.对象与教学实施1.1对象抽签法随机整体抽取高职护理2007级某班为研究对象，先后两次集中见习2周。2009年12月初，第一次传统见习（主要观看带教老师技能操作），第二次寒假期间促体验学习，护生两次交叉进入同一家医院不同科室。1.2教学实施1.2.1制定见习任务，任务驱动体验院校见习合作小组重新审视原有的见习计划，制定具体明确细化适合于见习护生的见习目标（围绕着素质及能力），以及为达到目标适合

3、见习护生认知特点，引领、激发护生进行体验反思感悟的21条任务[2]。把任务装订成册，作为反思日记本根据见习具体情况，护生每天有选择性地加以记录，提前一周发放。具体的见习目标、任务如表1（部分）。表1见习目标与见习任务（部分）见习目标见习任务交流沟通能力在何种情况下与何种病人交流？谈过程及收获操作能力做晨间护理或其他生活护理，观察到、体验到什么？谈收获观察分析能力观察护士的仪表、精神面貌，你觉得仪表重要吗？谈感想观看到带教老师哪些操作？对老师、操作、仪器进行评价职业情感价值观设身处地体验病人的需求、痛苦，从病人角度来看待、理解护理体会到患病时人与人之间的亲情了吗？

4、请谈一谈你的感受通过见习，你对护士职业有了哪些进一步认识1.2.2召开动员大会，激发体验激情见习前一天在校内召开，请上届优秀见习生代表就见习现身说法，用积极、真挚的情感谈感悟收获，请本届见习生代表激情洋溢表决心，课题组资深教师向护生阐述体验学习的目的、意义、要求，重点强调主动、探究、反思、合作性“做中学”；见习当天上午由护理部组织在医院内召开，除了强调注意事项外，重点介绍优秀护士感人的事迹及取得的荣誉。1.2.3引导见习实践，自主体验反思护生：按照组内异质组合，每组由2～3名护生组成。以组为单位进入病区，以见习任务为载体，主要采取自主学习与小组合作学习的形式，在

5、带教老师的引导、帮助、鼓励下，积极主动地在“做、观察”中探究、反思、领悟，书写见习日记。临床带教老师：竭力为护生任务的完成创造条件，主要采取示教及在保证护理安全的前提下，放手不放眼让护生亲历实践的“跟班”带教方式，尤其注重让护生经历即时的具体体验，鼓励护生多观察，解答疑惑，适时提示“看到什么？做了什么？学到什么？发现了什么？”1.2.4召开交流大会，体验分享升华当天见习结束时或晚自修时间，学校基护老师深入护生当中，引导护生采取组内交流、组间交流、全班讨论等方式，敞开心扉谈一天所见所闻所做所感所悟。推广成功的经验并给予表扬、鼓励；遇到的挫折给与分析，共同找出问题所

6、在，向护生提供解决该困难的有关线索，鼓励不气馁从挫折中学习；同时保持通信畅通，进行个别交流。根据当天具体情况，留出思考题，要求通过体验、上网查阅、向带教老师请教、查阅教材等方式解答，以拓展延伸相关知识，作为第二天交流的一个内容。1.3评价1.3.1记录资料课题组基护老师反复阅读护生上交的见习日记，逐字逐句分析含义，直至资料呈饱和状态，分别对两次见习日记进行归纳总结。1.3.2访谈资料见习结束后，课题组对带教老师进行访谈，带教老师对两次见习情况进行总体对比评价。1.3.3问卷资料“见习后护生自评量表”是围绕基础护理见习目标（能力及素质），参考有关文献，结合护理专家

7、建议后自行设计而成。内容包括沟通能力、操作技能、观察能力、评判思维能力、团队意识、职业情感、进取精神等12项。采用1-5点李克特式量表格式，最高5分，最低1分，护生分别对两次见习后相应项目达到的程度进行自评。见习结束后由学校老师当场发放问卷，统一指导语，采用不记名方式独立完成，10min后收回，发放47份，收回47份，有效回收率100.00%。1.4统计学方法数据经整理后，各项目评分以（均数±标准差）表示，采用SPSS16.0统计软件进行t检验。2结果2.1见习日记结果第一次：100%护生绝大部分篇幅在描述所观察到的或经历的操作，且描写较粗糙简单，约30%护生表

8、达出对所经历事件较表浅的