骨科老年病人安全护理

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1、骨科老年病人安全护理兴义市人民医院骨科二病区随着医学的发展，骨科换髓（膝）关节的手术技术日益成熟，每年骯（膝）关节患者逐渐增加，手术改变了老年人的牛活质量。但老年患者由于牛理、心理因素，特别是骨科老年患者年龄偏大、体质差，住院及手术期间存在的许多安全隐患。我科在对老年患者这一特殊群体的护理中，采取措施对各种不安全因素进行有效控制，实施安全管理。无跌倒、坠床、压疮、用药差错等发牛。总结如下。1.资料木科2015年1月至12月共收治64例骯（膝）关节疾病的患者。其中势23例，女41例，年龄最大92岁，年龄最小40岁，平均年龄67.7岁。2.安全管理

2、（1）一般情况老年患者入院后，先进行全面评估，如心理、社会、专科疾病及合并症、药物过敏史、自理能力、听力、认知能力等个体情况，对患者在住院期间及围手术期可能出现的护理问题，制定相应的护理措施，实施预见性的干预。（2）情绪管理老年患者反应能力下降，自理能力低，他们带着痛苦来到医院，面对的是各种检查、治疗、陌生环境与面孔和将要进行的手术，表现出烦躁、焦虑、恐惧、失眠等情绪变化，对治疗和护理缺乏正确的理解和配合,影响手术效果及术后康复。要求术前护理人员要及时掌握患者的心理活动，根据收集的资料进行评估，采取不同方式与患者及家属沟通交流，履行告知义务，使

3、患者对自己的手术治疗有所了解，安慰患者做好术前心理护理，缓解负面情绪,教会老人减轻焦虑的方法，树立信心配合治疗。（3）活动管理指导患者合理的功能锻炼，正确的肢体活动，促进血液循环，预防肌萎缩、关节僵硬和下肢深静脉血栓形成。术后早期进行肢体的活动，在病情允许的情况下尽早下床活动，如有心血管疾病者要谨慎活动，指导运动吋要循序渐进，不要过量，不要使其感觉疼痛或疲劳,开始离床活动时要有专人扶助，注意防跌倒。(4)用药管理由于老年患者听力、视力、记忆力、反应力均下降，因此，在用药口寸要做好三查八对，口服药要发放到手，看服到口，对理解能力无障碍患者，用药前

4、要告知患者用药目的、药名、作用及用药时间，如有家属陪伴者，要求家属监护下用药。老年患者要严格控制输液速度，告知患者及家属不能随意调快输液滴数，以防导致心力衰竭及肺水肿的发生。(5)环境管理简化设施，方便患者下床活动，地面要防滑，避免跌倒，床头柜上用物取用要方便，对有意识障碍，年龄大于70岁的患者要加床档、戴手腕带、挂警示标识、家属24小吋陪护等，合理安排治疗和护理，充分保证患者的活动及作息时间。(6)预防并发症定时翻身、拍背，以防坠积性肺炎及压疮的发生，重点观察身体受压部位的皮肤情况，做好床头交接班，保持床单清洁、干燥，翻身时避免拖拉推动作。抗

5、凝药物的应用，预防血栓形成，要注意药物的不良反应。(7)出院指导术后的功能锻炼是一个长期而重要的过程，出院后还需一段时间的恢复期，因此，对老年患者出院指导也是安全管理一项重要内容,由于手术带来的心理康复等问题对患者预后有直接影响，而有效的健康教育对患者的功能康复及预防并发症有重要的作用，通过评估患者及家属的接受能力，在患者出院前，用通俗易懂的方式，教会患者主动锻炼的方法及家属协助被动锻炼的方式及注意事项，使患者在出院后及功能恢复中，能减少并发症及意外事件的发生，顺利康复，尽早冋归社会。1.体会护理安全是一切护理活动中的重要环节，护理人员一定要清

6、楚地认识到骨科老年患者手术安全问题的影响因素，采取相应的安全管理措施，减少意外事件和并发症的发生，吋刻关注护理安全，做好最基本的治疗和护理，保证患者安全是护理工作永恒的主题。