涟水县2004-2013年病毒性肝炎流行特征分析

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1、涟水县2004-2013年病毒性肝炎流行特征分析乔湘莲1张咼芹2(1江苏省涟水县第二人民医院223400;2江苏省涟水县疾病预防控制中心江苏涟水223400)【摘要】目的探讨涟水县近年来病毒性肝炎发病特点及流行趋势，为更好地制定有针对性的控制措施提供依据。方法利用办公软件Excel2000对涟水县2004〜2013年肝炎疫情资料和监测资料进行分析。结果2004〜2013年涟水县肝炎年平均发病率为30.77/10万，呈逐年下降趋势。发病有一定的季节性，男女性别比为2.99：1,以青壮年为主，职业发病以农民、学生、工人为主。分型监测显示甲型肝炎所占比重下降，乙型肝炎所占比重上升，戊肝比重接近甲肝。

2、结论近年来，涟水县病毒性肝炎发病呈稳中有降趋势，乙肝所占比重上升。肝炎防制工作在继续巩固甲肝低发病率的同时，重点应加强乙肝防制工作。此外应加强对未定型肝炎的分型诊断，提高分型报告率。【关键词】肝炎流行状况分型病毒性肝炎【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)14-0113-02病毒性肝炎历来是涟水县传染病发病居前列的疾病之一，具有发病率高、型别多、传播途径复杂、流行面广等特点，是影响人民身体健康的主要病种。为探讨涟水县病毒性肝炎近年来发病特点及流行趋势，更好地制定有针对性地控制措施，现对涟水县2004-2013年10年病毒性肝炎的流行及分型情况作一分析。1

3、材料与方法1.1资料来源疫情资料来源于《中国疾病预防控制系统2004-2013年》甲、乙类传染病修订年报，人口资料由涟水县统计局获得。分型结果来源于肝炎历年监测资料。1.2方法1.2.1病例诊断标准病毒性肝炎诊断标准按卫生部《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病诊断标准执行。1.2.2病原学分型监测对象2004〜2013年在涟水各级医院就诊的所有病毒性肝炎病人。1.2.3发病率、死亡率统计分析本地常住居民病例用年平均人口数进行计算，在办公软件Excel2000中进行分析。1.2.4实验方法肝炎病原学分型检测均采用ELISA法，试剂由上海科华公司和华美公司提供，按试剂盒说明书进行操作。2

4、结果2.1流行强度涟水县自1960年将病毒性肝炎纳入法定传染病报告以来，共发生病毒性肝炎31381例，平均发病率为66.17/10万，死亡27人，平均死亡率为0.06/10万，平均病死率为0.09%。发病最高年份为1980年，发病率为761.04/10万。死亡率最高是1995年，死亡率为0.40/10万,病死率最高为2008年，病死率达l.ll%o为提高疫情报告的及时性、敏感性和准确性•自2004年1月1日起。我国正式启动了以传染病个案报告为基础的网络直报系统，疾控中心对传染病报告进行实吋疫情监测，使传染病报告质量有了较人提高，病毒性肝炎的发病率也比以前有所上升。2004-2013年涟水县共报

5、告病毒性肝炎3291例，死亡16例，年平均发病率为30.77/1075,死亡率为0.15/10万。发病率最高为2007年(39.60/10万),最低为2012年(23.81/10万)。从2004〜2013年涟水县肝炎发病趋势可以看出，疫情较为平稳，年发病率波动较小，从2007年开始疫情有较大幅度下降，此后呈逐年稳步下降趋势。2.2流行特征肝炎病例每月均有分布，其中2月至8月发病相对较高，夏秋季相对较低，显示一定的季节性。每年发病均以男性为多，2004〜2013年男性发病2467例，女性824例，男女性别比为2.99：lo各年龄组均有发病，以青壮年为主，15〜69岁组发病占93.74%o职业发病

6、以农民、学生、工人为主，分别占72.71%、7.02%、4.62%。2.3病毒性肝炎分型2004〜2013年对3291例病毒性肝炎病例进行了病原学分型，各型肝炎构成比有所变化，见表1。表1涟水县2004-2013年传染性肝炎例数及构成比（％）情况具有以下特点:（1）甲型肝炎所占比重有所下降，2008年以后逐年下降；（2）乙型肝炎所占比重上升，远远超过甲肝，2009年最高，占69.97%,乙型肝炎已成为涟水县肝炎主要病原型。（3）丙型肝炎占一定比垂，从2004年开始发病逐年上升，2013年丙肝比重已超过甲肝。（4）戊型肝炎占一定比重，从2005年开始发病逐年上升，2013年戊肝比重已超过甲肝。（

7、5）有一定数量的未定型肝炎，平均占15.07%o3讨论病毒性肝炎是法定乙类传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点。目前至少发现了甲、乙、丙、丁、戊等5型病毒性肝炎,不同型别的病毒性肝炎具有不同的传播机制、致病机制及临床特点，及时准确地进行病毒性肝炎的病原学分型诊断，对人群病毒性肝炎的预防控制、病人的临床治疗及预后评估等具有十分重要的意义［1］。由于不同型别肝炎的流行病学及