清肝胶囊对非酒精性脂肪性肝炎的疗效观察

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1、清肝胶囊对非酒精性脂肪性肝炎的疗效观察(1丹阳市中医院江苏丹阳212300；2丹阳市人民医院江苏丹阳212300)【摘要】目的：总结分析清肝胶囊对非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法：选择2013年6月〜2014年12月期间我院收治的80例非酒精性脂肪性肝炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例，对照组患者应用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗，观察组患者给予清肝胶囊治疗，3个月后，观察比较两组患者的临床疗效差异。结果：观察组患者临床治疗总有效率82.50%明显高于对照组60.00%,组间差异具有统计学意义(PV0.05)。结论：清肝胶囊对非酒精性脂肪性酒精肝治疗效果良好，临床值

2、得推广使用。【关键词】清肝胶囊；非酒精性脂肪性肝炎；临床效果【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)36-0366-02NASH(非酒精性脂肪性肝炎)是肝硬化形成的隐性原因之一。研究调查显示其发病率为2%〜8%[l]o一般NASH症状不明显，少数患者会表现为疲劳感、肝区不适、肝肿大等，其进展成肝纤维化及肝硬化的概率为20%〜25%,而肝纤维化及肝硬化可继发肝功能衰竭及肝癌，严重威胁患者牛命安全⑵。我院对非酒精性脂肪性肝炎患者应用清肝胶囊治疗，取得了满意的效果，详细报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选择2013年6月〜2014年12

3、月期间我院收治的80例非酒精性脂肪性肝炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例，其中对照组：男性21例,女性19例;年龄25〜78岁,平均(46・8±1.2)岁;6例患者合并2型糖尿病，7例合并高血压。观察组：男性20例，女性20例；年龄26〜71岁，平均(46.8±1.2)岁；8例患者合并2型糖尿病，10例合并高血压。两组患者基本资料大体一致（P>0.05）,具有可比性。诊断标准:根据中华肝脏疾病学会脂肪肝及洒精性肝病学组织2006年制定的NASH临床诊断标准，①主要症状及体症表现为肝区隐痛、纳差、乏力、腹胀等，可伴有肝脾肿大。②影像学

4、检查特点：B超显示肝脏增大，肝及肾冋声对比增强，前场冋声密集增强，远场回声衰弱，难以辨认血管结构。③肝功能检查显示ALT（血清丙氨酸氨基转移酶）、γ-GT（γ-谷氨酰转肽酶）轻度增高。④TG（血清三酰甘油）超过1.71mmol/L、TC（总胆固醇）超过5.7mmol/L。排除自身免疫性肝病、肝豆状核变性、病毒性肝炎、肝硬化、药物性肝炎、妊娠期或哺乳期妇女、严重性心脑疾病或肺肾疾病、其他影响生存性疾病。1.2治疗方法对照组患者给予多烯磷脂胆碱胶囊（赛诺菲北京制药有限公司，国药准字H20059010）治疗，口服，3次/天，456mg/次，连续治疗3个月。

5、观察组患者给予清肝胶囊（长春海外制药集团有限公司，国药准字Z20050368）治疗，一次4粒，一日3次，连续治疗3个月。3个月后复查两组患者的肝功能、B超级血脂指标。13观察指标观察患者临床症状及体征变化；检查患者ALT、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、γ-GT>TC、TG等变化；B超检查肝脏其大小、管道结构及肝冋声情况。1.4疗效判断标准①治愈：患者临床症状消失，B超显示肝脏回声和大小都恢复正常，实验室检查显示ALT、AST及γ-GT降低50%以上，TG及TC下降20%以上。②有效：患者临床症状缓解，血清ALT、AST及γ-GT降低20

6、%~50%,TG及TC降低10%~20%,脂肪肝程度减轻。③无效：临床症状及实验室指标改善不及上述标准，治疗前后B超检查结果无改善。1.5统计学方法采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x■±s）表示,计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，差异在P<0.05时差异显著。2.结果观察组患者临床治疗总有效率82.50%明显高于对照组60.00%,组间差异具有统计学意义(P<0.05),见表。3.讨论研究发现NASH的临床发病率呈逐年上升趋势，是隐性肝便化及肝癌的前期病变之一。中医讲NASH划为胁痛、积聚及

7、湿阻范围，并认为其主要病机在于饮食不节及过食肥甘厚味，湿热内生导致湿热互结，继而阻滞经络，气郁不行、血络阻滞而致病[3]。痰湿是其根本病机，据此特点给予具有健脾化痰、清肝活血化瘀的清肝胶囊进行对症治疗，疗效显著[4]。清肝胶囊的主要成分为板蓝根、茵陈、甘草，板蓝根具有解毒消炎作用，茵陈具有利胆作用，甘草主治清热解毒、祛痰止咳、腕腹，三者联合使用具有清热解毒，疏肝退黄的作用，广泛用于急、慢性肝炎⑸。本组对比研究结果表明观察组患者临床总有效率82.50%明显高于对照组60.00%,且差异具有统计学意义(PV0.05)。