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1、消化性溃疡穿孔临床分析摘要：目的探讨单纯修补术加术后药物治疗消化性溃疡穿孔的疗效。方法回？性分析我院2005年1月〜2014年7月收治的46例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。结果本组无死亡病例，46例均治愈出院，效果良好。39例穿孔单纯修补术，35例随访时间1〜3年，溃疡病已治愈,经胃镜确诊溃疡复发4例，均经再次抑酸、抗幽门螺旋杆菌治疗后症状缓解。结论行单纯修补术治疗十二指肠溃疡急性穿孔，术后行正规抗溃疡及根除幽门螺旋杆菌治疗能有效降低溃疡复发率，效果满意，是基层医院切实有效的治疗方法。关键词：消化性溃疡；穿孔；单纯修补术；药物治疗
2、ClinicalAnalysisof46CasesofPepticUlcerPerforationWANGXing-jiangl,GANXiao~xiao2(1.DepartmentofSurgery,HaichengNantaiHealthCenter,Haichcng114200,Liaoning,China；2.DepartmcntofSurgery,62401ArmyHospital,Shenyang110013,Liaoning,China)Abstract：ObjectiveToexploretheeffectofsimp
3、lerepairandpostoperativemedicationonperforationofpepticulcer・MethodsRetrospectiveanalysisofourhospitalfromJanuary2005toJuly201446patientswithgastroduodenalulcerperforationinpationtswithclinicaldata・ResuItsTherewerenodeathsinthisgroup,46caseswerecuredanddischarged,theeff
4、ectisgood.39casesofperforationrepairalone,35casesoffollow-uptimeof1to3years,ulcerdiseasehasbeencured,confirmedbygastriculcerrecurreneein4cases,wereagainacidsuppression,anti-Helicobacterpyloritreatmentsymptoms・ConclusionThesimplerepairofacuteperforatedduodenalulcer,posto
5、perativeanti-ulcerandanti-ulcereradicationtreatmentcanreduceulcerrecurrencerate,satisfactoryresults,isaneffectiveandeffectivetreatmentofprimaryhospital.Keywords:Pepticulcer；Perforation；Simplerepair；Drugtherapy消化性溃疡穿孔是溃疡病的严重并发症之一。随着内科药物治疗的进步，临床多主张行保守治疗或单纯修补术加术后药物治疗［1］。本文
6、回顾性分析我院2005年1月〜2014年7月收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔46例，均取得较满意效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组选择我院2005年1月〜2014年7月收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔46例患者，男39例，女7例。年龄18〜73岁,平均43.5岁。溃疡穿孔到就诊时间2~72ho十二指肠溃疡穿孔32例，胃溃疡穿孔14例。伴幽门梗阻2例，伴有不同程度休克22例，合并有高血压、慢支、冠心病、糖尿病、慢性骨与关节等疾病12例。既往有节律性上腹痛等〃胃病〃史者32例，偶有上腹不适或无明显症状者14例，穿孔前服用非笛体类药物
7、者4例。空腹穿孔14例，餐后穿孔32例。就诊时均有不同程度的上腹部疼痛，局限或全腹膜炎体征，腹部B超提示腹腔内积液，X线检查提示膈下游离气体34例，腹穿（+）35例，血WBC多数升高。1・2方法患者入院后即刻给予胃肠减压，补液，抗休克治疗，应用质子泵抑制剂及广谱抗生素，做好手术准备。本组39例行溃疡穿孔单纯修补加腹腔引流术。内科保守治疗2例。行胃大部切除术5例（毕罗I式2例，毕罗II式3例）。饮食恢复后均给予根除幽门螺旋杆菌三联疗法治疗。2结果本组无死亡病例，并发肺部感染2例，切口感染4例，给予抗感染治疗后好转，46例均治愈出院，效果
8、良好。胃溃疡穿孔术中快速冰冻切片、术后病理检查均排除恶变。39例穿孔单纯修补术中的35例得到随访，随访时间1〜3年，多数患者经规范化治疗，停用非當体类药物，溃疡病已治愈，经胃镜确诊溃疡复发4例，均经再次抑酸、抗幽门螺旋杆
