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1、玉屏风散合补中益气汤治疗慢性肾炎效果探讨梁晶(四川省自贡市中医医院肾内科四川自贡643010)【摘要】目的:探讨临床治疗慢性肾炎采用玉屏风散合补中益气汤的效果。方法：回顾性分析2013年7月~2014年7月在我院接受治疗的慢性肾炎患者90例，根据治疗方法分为两组，其中对照组45例，均进行常规治疗，观察组45例，采用玉屏风散合补中益气汤治疗。比较两组的临床疗效、24h尿蛋白及肾功能指标等。结果：观察组临床疗效明显优于对照组，差异显著(P<0.05),有统计学意义；治疗前，两组24h尿蛋白、血清肌酊•以及尿素氮
2、等指标无统计学差异(P>0.05),治疗后，均有明显改善，和治疗前有明显差异(P<0.05),组间比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(PV0.05)。结论：采用玉屏风散合补中益气汤对慢性肾炎患者进行临床治疗，能够获得良好的临床疗效，利于肾功能的改善，值得在临床上进一步推广应用。【关键词】慢性肾炎；玉屏风散合补中益气汤；临床疗效【中图分类号】R285【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)8・0005-01慢性肾炎发病率比较高，是临床常见的肾脏系统疾病，临床表现主要为长期蛋白尿、高
3、血压及浮肿等，治疗难度比较大，暂时没有十分有效的治疗方法。慢性肾炎的病理特点主要为膜性肾炎、弥漫性肾小球硬化以及膜增牛性肾炎等，随着病情的发展，容易造成肾小球受损，进而导致慢性肾功能衰竭［2］。慢性肾炎患者出现蛋白尿之后，便会增加蛋白质的滤过。为了探讨临床治疗慢性肾炎采用玉屏风散合补中益气汤的效，木文选择2013年7月~2014年7月在我院接受治疗的慢性肾炎患者45例为例进行研究。现报道如下。1资料及方法1.1资料冋顾性分析2013年7月^2014年7月在我院接受治疗的慢性肾炎患者90例,所有患者均符合慢性
4、肾炎的临床诊断标准[3],并自愿接受本次治疗，均签署知情同意书，排除具有严重肿瘤、精神疾病、妊娠期女性及哺乳期妇女等。将患者根据治疗方法分为两组，对照组、观察组各45例，其中对照组男25例，女20例，年龄最大58岁，最小19岁,平均年龄为(44.56±5.21)岁，临床表现主要为双下肢浮肿、腰酸、困倦无力、舌苔白腻等。观察组男26例，女19例，年龄最大57岁，最小21岁，平均年龄为(42.65±3.57)岁，临床表现主要为双下肢浮肿、困倦无力、腰酸以及舌苔白腻等。两组在年龄、性别
5、、临床表现等基本资料方面无统计学差异(P>0.05),有可比性。1.2方法对照组采用西药治疗，口服氯沙坦(生产企业为北京万生药业有限责任公司,批准文号为H20074021)100mg,1次/d,连续治疗1个疗程，即2个月。观察组45例，采用玉屏风散合补中益气汤治疗，中药组方为白术10g、升麻10g、陈皮10g、甘草10g、防风6g、生黃茂40g、云苓10g、荧实10g、半枝莲10g,煎服，3次/d,每天200mlo连续治疗1个疗程，即2个月。在治疗过程中，对患者出现的其他症状进行对症处理。1.3疗效判断标准
6、[3]显效：对患者进行尿常规检查吋，蛋白减少2个(+),2个月内蛋白尿均没有增加，红细胞减少大于等于3个，肾功能恢复正常；有效：尿常规检查时，蛋白减少1个(+),蛋白尿没有变化，红细胞减少3个以下，肾功能有明显改善;无效：患者的临床症状没有改善，其至加重。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料用标准差表示，用t检验，计数资料用百分数表示，卡方检验。若P<0.05表示差异显著，具有统计学意义，有可比性。2结果2.1比较两组的临床疗效观察组总有效率为97.8%,对照组总有效率
7、为77.8%o观察组临床疗效明显优于对照组，差异显著(PV0.05),有统计学意义，具有可比性，见表1。表1比较两组的临床疗效［n(%)］2.2比较两组治疗前后肾功能变化情况治疗前，两组24h尿蛋白、血清肌酹以及尿素氮等指标无统计学差异(P>0.05),治疗后，均有明显改善，和治疗前有明显差异(PV0.05),组间比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o见表2。3讨论慢性肾炎是临床常见疾病，最为显著的临床表现为蛋白尿。蛋白尿作为肾脏疾病中最为常见的临床表现，发生机制主要是免疫反应过程中
8、，免疫复合物导致肾组织受到破坏，且肾小球基底膜的筛孔增大之后，在一定程度上增加了蛋白质滤过量，使肾小管的重吸收能力大大增加。临床治疗慢性肾炎暂时没有十分有效的方法，主要采用免疫抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂以及皮质激素进行治疗,疗效不显著，且疾病容易复发。采用玉屏风散合补中益气汤对慢性肾炎展开治疗，可以获得较好的效果，并改善患者困倦无力、浮肿等临床症状，并II减少了蛋白尿增加的可能［4］。玉屏风散的主要作用是益气、
