64层螺旋ct增强检查对胰腺癌的诊断价值分析

《64层螺旋ct增强检查对胰腺癌的诊断价值分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、64层螺旋CT增强检查对胰腺癌的诊断价值分析句容市人民医院影像科江苏句容212400【摘要】目的：探析64层螺旋CT增强检查应用于胰腺癌患者的诊断价值。方法：选取我院2013年3月至2016年3月胰腺癌患者47例，所有患者均行64层螺旋CT增强扫描，首先对患者的上腹部腹壁进行平扫，增强扫描分为胰腺期以及肝脏期，分析不同时期患者的正常胰腺、病灶增强之后的CT值以及胰腺-病灶增强差值（Hu）。结果：所有患者经过釆取64层螺旋CT增强检查，其中病灶位于头颈部患者占59.57%、位于体部患者占31.91%,位于尾部患者占8.5

2、1%。经过将正常胰腺增强值、病灶增强值以及胰腺-病灶增强差值在不同时期进行对比，其中正常胰腺增强值和胰腺-病灶增强差值在胰腺期，分别为（112.81±7.24）和（59.35±2.01）,明显高于肝脏期，数据对比差异明显（P<0.05），病灶增强值在胰腺期和肝脏期对比差异不明显（P〉0.05）。结论：64层螺旋CT增强检查应用于胰腺癌患者的临床诊断中，具有较高诊断价值，值得推广。【关键词】64层螺旋CT;增强检查；胰腺癌；诊断价值胰腺癌是一种胰腺恶性肿瘤，是较为常见的一种，占胰腺肿瘤发病率的

3、75%-90%，不仅如此，胰腺癌在消化道肿瘤中同样其有较高的发病率，据统计，胰腺癌的发病率正处于逐年增长的趋势。由于胰腺癌的位置相对较为隐蔽,且患者在早期无明显临床症状，因此早期难以发现患者的病情，导致临床中手术沿愈的患者少之乂少［1］。本文中为提高对胰腺癌患者的临床诊断准确率，以我院47例胰腺癌患者作为研究对象，采取64层螺旋CT进行增强检查，探讨其对胰腺癌患者诊断的应用价值，具体报告详见下文。1资料和方法1.1一般资料以我院47例胰腺癌患者作为木次研究对象,选取时间为2013年3月至2016年3月，患者的临床主要表

4、现有黄疽、乏力、腹痛和背痛、腹水以及左上腹部扪及包块等。患者中有男性患者31例，女性患者16例，年龄范围31-72岁，平均年龄为(51.54±3.47)岁。1.2方法所有患者均采取Siemens64层螺旋CT进行检查，层厚为5.0mm,螺距为5.0，电压为120kV,电流为250mAs,矩阵为512×512。在检査前，嘱咐患者U服800-1000ml清水，然后进行上腹部胰腺平扫，并进行胰腺期和肝脏期的增强扫描，增强扫描中，采用高压注射器注射非离子型碘对比剂，剂量为80ml,注射速率为3.0ml

5、/s,其中胰腺期延迟35s，肝脏期延迟70s。从患者的膈顶扫描至胰腺钩突下水平2cm。增强扫描后，胰头、体以及尾部测定的CT值均值为正常胰腺增强后的CT值，去除病灶坏死、液化囊变的实质部分CT值为病灶增强后的CT值，并将病灶胰腺期和肝脏期与正常胰腺CT值的差值进行计算。1.3观察指标所冇患者经过采取64层螺旋CT增强检査后，分析患者经过诊断后的病变部位。比较胰腺期和肝脏期的正常胰腺增强值、病灶增强值以及胰腺-病灶增强差值。1.4统计学处理胰腺癌患者的病变部位用［n(%)］表示，用()表示胰腺期和肝脏期的正常胰腺增强值、

6、病灶增强值以及胰腺-病灶增强差值，采用t检验，采用SPSS20.0软件处理，当P<0.05吋，表示数据差异显著。2结果47例胰腺癌患者经过扫描后，与正常胰腺对比，均呈低密度，其病变部位其中分布于头颈部患者28例，占59.57%,位于体部患者15例，占31.91%,位于尾部患者4例，占8.51%。正常胰腺增强值在胰腺期高于肝脏期，且胰腺-病灶增强差值在胰腺期较人，数据对比差异明显(P<0.05),病灶增强值在胰腺期和肝脏期对比无明显差异（P〉0.05）,见表一。3讨论胰腺癌通常情况下发病部位较为隐蔽，患者在早期无明显的临

7、床症状,因此难以在早期发现胰腺癌患者的病情。胰腺癌患者大多存在无痛性黄疸、背痛明显以及腹腔神经丛受侵等表现［2］。人部分胰腺癌患者呈现质地坚硬的肿块，与周边组织无较为清晰的界限。胰腺癌患者的癌组织在侵犯胰管后，会造成胰管狭窄，甚至堵塞，胰体尾部癌的体积较大，会形成不规则的肿块，甚至可累及整个胰体尾，对患者的身体健康及生命安全具有较大的威胁［3】。在对胰腺癌患者的临床诊断中，采取64层螺旋CT进行扫描，速度较快，患者的一次屏气吋间即可完成胰腺的扫描，可避免呼吸运动伪影，在诊断操作中，采取自动高压注射器，对比剂的注射速率以

8、及剂量能够得到冇效的控制，选择不同的吋相为患者进行扫描，对患者不冋器官不冋吋期的疾病发展状况能够进行全面的了解［4］。胰腺的血供非常丰富，其供血部位主要包括腹腔干的分支以及肠系膜上动脉，而胰腺癌患者由于疾病因素，其血供较差，主要原因如下：肿瘤与小动脉新生内膜增生相邻，会导致患者的血管硬化；因为肿瘤导致患者局部组织纤维化；肿瘤对血管