ct增强检查造影剂碘佛醇外渗的预防及护理

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1、CT增强检查造影剂碘佛醇外渗的预防及护理温坚宁(宜州市人民医院546300)【摘要】目的：如何预防造影剂的外渗和造影剂外渗的处理；以减轻患者的痛苦，提高CT增强的成功率，同时也提高CT诊断的准确率。方法：正确的选择和评估血管，分析30例CT增强造影剂外渗的处理。结果：减少造影剂的外渗应该以预防为主，发生外渗的30例患者,25例轻度的患者经处理后1天内痊愈。5例严重的外渗经处理均在3天内痊愈。结论：减少造影剂的外渗应该以预防为主。CT增强检查造影剂外渗患者采取正确的处理可减轻患者的痛苦。【关键词】CT增强预防护理造影剂外渗【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-508

2、5(2014)13-0009-02CTenhancedcontrastiodinefoalcoholextravasationThepreventionandnursingWenJianNingYiZhouShipeople’shospital,546300【Abstract】objective:howtopreventextravasationofcontrastagentsandtheprocessingofthecontrastagentextravasation;TorelievethepainofpatientsandimprovethesuccessrateofCTenha

3、ncement,butalsoimprovetheCTdiagnosticaccuracy.Methods:therightchoiceandevaluationofbloodvessels,analyzedtheprocessingof30casesofCTenhancedthecontrastagentextravasation.Results:reduceextravasationofcontrastagentshouldgiveprioritytoinordertoprevent,extravasationof30patients,25casesofmildpatientstr

4、eatedwithin1dayafterrecovery.5casesofseriousleakagetreatedallhealedwithin3days.Conclusion:toreduceextravasationofcontrastagentshouldgiveprioritytoinordertoprevent.ThecontrastagentextravasationwereexaminedbyCTenhancementtothecorrecttreatmentcanreducethepainofthepatients.【Keywords】CTenhancementPre

5、ventionNursingContrastagentexosmosis随着影像医学的发展，CT增强扫描广泛应用，造影剂注射的成败会直接的影响到病变组织与正常组织的密度鉴别，和CT诊断的准确率，因此，护理操作技术很重要在增强检査过程中，使用高压注射器，注射速度快，压力大，被注射的静脉血管易发生破裂，注射的针头外移，易造成造影剂漏出血管，渗入邻近组织间隙，导致局部组织损伤，甚至导致功能障碍，是CT增强严重的并发症，我收集20010年5月〜2014年1月宜州市人民医院放射科发生碘佛醇造影剂外渗30例，现将护理体会总结如下。1、资料与方法1.1一般资料20010年5月〜2014年2月本院放射

6、科发生造影剂外渗30例，男22例，女8例;年龄20岁〜75岁:20例肥胖。老年体弱患者，8例反复接受过化疗，2例为四肢烧伤后的患者。1.2造影方法本院采用美国GECT扫描，安科高压注射器。造影剂为碘佛醇30〜358/100011，注射速率为2.7〜3.0011/5,—般剂量为100^11，扫描吋根据扫描部位、患者体重决定扫描速度和剂量。1.3造影剂外渗的原因由于CT高压注射器注药速度非常快，对血管壁的冲击力很人，血管较脆弱易导致血管破裂，造影剂漏出血管后渗入到邻近组织；造影剂黏稠度大、渗透压高［1］，易导致造影剂外渗;1.血管和注射部位选择不当，不宜选择在关节处或同一静脉上反复穿刺，血

7、管不宜选细弯曲，有静脉窦，血管分叉处;2.老年患者的血管弯曲脆弱弹性不好，皮肤松弛，针头固定不牢，快速注射吋针头滑出血管外，易渗出而且不易观察，加上高压注射器注药速度快，对血管壁的压力大，血管脆弱者易导致血管破裂，造影剂漏出血管后渗入到邻近组织；造影剂黏稠度人、渗透压高，易导致造影剂外渗;3.长期放化疗和长期使用刺激性大的抗生素和利尿脱水剂的患者，血管弹性差，血管变硬变细，加压注射血管易破裂;4.注射的针头大斜面长，穿刺吋针头的斜面没有完全进入