浅谈乳腺科的护理风险隐患及应对措施

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1、浅谈乳腺科的护理风险隐患及应对措施摘要：目的分析我院乳腺科住院患者护理风险隐患及应对措施进行探讨，减少护理纠纷及医疗事故的发生。方法随机选取在我院乳腺科215例住院患者为研究对象，找出护理过程屮存在的风险隐患，采取相应的护理应对措施。结果隐患存在于人力资源不足，科室化疗药物的应用，护理人员的知识缺乏，防范意识、法制观念淡薄。结论护理人员加强自身的素质，提高自我的风险认识，认真落实护理人员的工作职责。关键词：乳腺科；住院患者；护理风险隐患；应对措施护理安全指在为患者实施护理的全过程中，不发牛法律与法定规章制度允许范围以外的心理、

2、机体结构和功能上的损害、缺陷、障碍或死亡［1］。由于乳腺疾病以女性患者为主，近年来，乳腺疾病的发病率快速上涨，加上乳腺发病部位的特殊性，以及科室中化疗药物的应用，对患者对护理人员都存在着较大的风险隐患。如何能够给予患者、护理人员更好的安全防护，最大限度地降低乳腺科护理活动中的安全隐患，是我们临床护理工作中的重要内容，本研究做了相关探讨，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院乳腺一科2015年6月〜12月收治的215例女性住院患者，患者年龄在17〜72岁，患者入院诊断类型包括：乳腺癌新辅助化疗65例，乳腺肿块56例，乳腺

3、炎3例，乳腺癌术后化疗91例。1.2方法对所选取的215例住院患者，在执行护理过程中找出护理风险隐患，根据患者的病情、用药、护理，给予患者执行有效的护理措施，并加强护理人员自身素质的教育，提高自身安全防范意识，为患者打造一个舒适，安全，安心的医疗环境。2讨论2.1乳腺科存在的风险隐患2.1.1患者自身因素由于部分乳腺疾病患病的患者文化程度低年龄大，患者对疾病不能正确认识，乂担心治疗费用，以及乳腺发病部位的特殊性，许多患者传统观念中存在抵触情绪，不遵守医院规章制度，擅自离院而不配合医护人员的诊疗。2.1.2护理人员业务技能引起的

4、安全隐患年轻护士存在工作经验和业务能力的问题，特别是突然紧急事故，应急处理能力非常重要，当患者化疗药物外渗，不能及时排查，当患者输注化疗药物突发药物性低血压时,护理人员若不能及时处理，抢救仪器使用不熟练，均容易延误患者的抢救时间，造成医患纠纷。2.1.3科室化疗药物的使用在科室屮乳腺恶性肿瘤患者使用的化疗药的种类较多，对于患者特别是化疗药物静脉的使用，稍有不慎就会引起严重的并发症，及易引起严重的静脉炎，如有外渗可导致穿刺部位发生严重的红、肿、疼痛，甚至溃烂坏死。2.1.4护理人员防范意识淡薄由于护理人员对化疗药物的毒副作用的严

5、重性认识不够，而长时间的接触到化疗药物甚至患者的呕吐物、排泄物等都容易引起严重的危害，造成护理人员的脱发、月经不调等，对健康构成一定威胁。2.2.5护理人员缺乏法制观念①法制观念薄弱、缺乏自我保护意识、无职业风险认识，由于护理人员，缺乏护理法法规知识，不懂得自己履行的义责任与法律的关系，未能将自己的工作责任与法律责任有机地结合[2],在繁忙的工作中只重视完成“工作”，没有及时履行告知义务，忽视了患者的知情同意权，不注意保护患者的隐私，随意谈论患者的病情及转归，不正确执行医嘱，盲目执行医牛的口头医嘱等均可导致护患纠纷。②护士责任

6、心不强、护理制度落实不到位、不严格执行各项规章制度，由于护理人员的紧缺，造成了护士工作量增加，少个别的护士为了省工，自行简化操作流程，不按规范化操作规程执行，缺乏慎独精神，不认真执行医嘱，不及时巡视病房，均易造成不良后果。2.2防范措施2.2.1加强患者的健康教育根据患者的疾病种类、心理状况、文化程度，制定相应的健康教育内容，采用口头宣教、纸质版、影音资料或是工休座谈会等形式进行。科室内制定乳腺相关疾病的宣教栏，挂于科室走廊上供给患者及家属阅读。责任护士针对不同疾病类型患者制定不同的个性化健康宣教，将个性化护理贯穿整个治疗过程

7、。鼓励患者保持良好的心态,积极主动配合医务人员，保证患者清楚明白，防止发生护理安全问题。2.2.2加强科室化疗药品的管理护理人员应熟练掌握科室化疗药物的药理作用、使用范与方法不良反应、熟悉常用化疗药物的性能，特点以及对静脉刺激性的强弱，掌握相关操作规预案在注射时，严格执行“三查七对”制度，告知患者药物的作用及注射时的注意事项。化疗药物静脉给药时，指导患者及家属不可随意调节滴数，护理人员应加强巡视，密切观察疗效及不良反应，防止差错事故的发牛。2.2.3医院成立化疗静配室为了避免化疗药物在配置过程中造成环境和医务人员的身心健康，医

8、院成立化疗静配室使用生物安全柜进行化疗药物的统一配置，医务人员在平日里应加强自身的身体锻炼，劳逸结合，医院健康体检中心定期安排我科室医务人员进行体检，医院工会定期举办职工运动会，增强大家的身体素质，科室定期组织防护知识的培训，增强医务人员的自我防范意识。2.2.4提高年轻护士