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1、环孢素A与环磷酰胺联合激素治疗特发性膜性肾病的疗效比较［摘要］目的对比观察环孢素A(CsA)与环磷酰胺(CTX)联合激素治疗特发性膜性肾病的疗效与安全性。方法选取门诊长期随访的经肾活检确诊的特发性膜性肾病患者40例，随机分为CsA组与CTX组各20例，分别给予CsA联合糖皮质激素，CTX联合糖皮质激素治疗，疗程12个月。观察各组治疗前后尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂、肝、肾功能、血白细胞总数变化及其他不良反应，及两组患者治疗前后的缓解率。结果治疗3、6个月末CsA组的尿蛋白定量［关键词］环孢素A;环磷酰胺；激素；特发性膜性肾病分类号］R6
2、92.3［文献标识码］A［文章编号］2095-0616(2014)16-16-04ComparisononthetherapeuticeffectofcyclosporinAandcyclophosphamideinthetreatmentofidiopathicmembranousnephropathyCHENZhongfenglZHANGJianwei2XIANannanlHEBingl1.DepartmentofNephrology,ZhengzhouCentralHospitalAffiliatedtoZhengzhouUniv
3、ersity,Zhengzhou450007，China；2.HenanTraditionalChineseMedicineCollege,Zhengzhou450000,China[Abstract]ObjectiveToobservecomparativelytheefficacyandsafetyofcyclosporineA(CsA)andcyclophosphamide(CTX)combinedhormoneinthetreatmentofidiopathicmembranousnephropathy(IMN).Methods
4、40outpatientswhowerefollowed-叩foralongtimewithidiopathicmembranousnephropathy(IMN)confirmedbybiopsywererandomLydividedintotwogroups：CsAgroupandCTXgroup.TreatmentsweregivenrespectivelyCsAcombinedwithglucocorticoids,CTXcombinedwithglucocorticoidsfor12months.Toobservechange
5、sin24hurinaryprotein,serumalbumin,serumcholesterol,liverfunction,kidneyfunction,bloodleukocytes,otheradversereactions,andremissionratesbeforeandaftertreatmentineachgroup.ResultsThe24hurineproteinandserumcholesterolofCsAgroupwerelowersignificantlythanCTXgroupaftertreatmen
6、tfor3monthsand6months(P0.05).TheremissionrateofCsAgroupwashighersignificantlythanCTXgroupaftertreatmentfor3monthsand6months(x2=5.11，P0.05).ConclusionComparedwithCTX,CsAcombinedwithhormonehasequivalentefficacyintreatmentfortheIMN,butCsAhasfasteronset,bettercurativeeffect,
7、lessadversereactionsthanCTX.［Keywords］CyclosporineA；Cyclophosphamide；Hormone；Idiopathicmembranousnephropathy特发性膜性肾病(idiopathicmembranousnephropathy,IMN)免疫介导的肾小球疾病，是肾病综合征中最常见的病理类型之一，其临床表现有轻重不同，预后差别较大。IMN的治疗一直存在很大争议，至今没有公认的疗效满意的治疗方案，有研究认为单纯激素治疗效果不佳，临床上以激素联合CTX较为常用，但因其副作用较多
8、而严重，患者难以耐受［1］，因此，寻找疗效较好，毒性较低的IMN治疗方案一直是临床噬待解决的问题［2-3］。自1985年环孢素A(cyclosporineA,CsA)首次用于治疗肾病综合征以来，取得了较好的
