针炙学笔记 (25

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1、中医执业医师考试辅导针灸学第十五单元　手厥阴心包经、腧穴　　手厥阴心包经、腧穴1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点天池、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲（8穴）　　　　一、经脉循行　　体表循行：起于乳头外侧天池穴――上肢内侧正中――掌中――止于中指末端的中冲穴。　　体内分布：属心包，络上、中、下焦。　　连接下经：从掌中劳宫分出至无名指端交三焦经。　　　　　　二、主治概要　　1.心胸、神志病心痛，心悸，心烦，胸闷，癫狂痫等。　　2.胃腑病证胃痛，呕吐等。　　3.经脉循行部位的其他病证上臂内侧痛，肘臂挛麻，腕痛，掌中热等。　　　　三、常

2、用腧穴的定位和主治要点　　　　　　第6页中医执业医师考试辅导针灸学　　1.天池　　【定位】在胸部，第4肋间隙，前正中线旁开5寸。　　【主治】①咳嗽、痰多、胸闷、气喘、胸痛等心肺病证；②腋下肿痛，乳痈；③瘰疬。　　　　2.曲泽合穴　　【定位】在肘前区，肘横纹上，肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中。　　【主治】①心痛、心悸、善惊等心系病证；②胃痛、呕血、呕吐等胃腑热性病证；③热病，中暑；④肘臂挛痛，上肢颤动。　　3.郄门郄穴　　【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。　　【主治】①心痛、心悸、心烦、胸痛等心胸病证；②咯血、呕血、衄血等热性出

3、血证；③疔疮；④癫痫。　　4.间使经穴　　【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。　　【主治】①心痛、心悸等心疾；②癫狂痫等神志病；③热病，疟疾；④胃痛、呕吐等热性胃病；⑤腋肿，肘臂痛。　　5.内关络穴；八脉交会穴（通阴维脉）　　【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。　　【主治】①心痛、胸闷、心动过速或过缓等心系病证；②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证；③中风，偏瘫，眩晕，偏头痛；④失眠、郁证、癫狂痫等神志病证；⑤肘臂挛痛。　　　　6.大陵输穴；原穴　　【定位】在腕前区，腕掌侧远端横纹中，掌长肌腱与桡

4、侧腕屈肌腱之间。　　【主治】①心痛，心悸，胸胁满痛；②胃痛、呕吐、口臭等胃腑病证；③　　　　　　第6页中医执业医师考试辅导针灸学喜笑悲恐、癫狂痫等神志病证；④臂、手挛痛。　　　　7.劳宫荥穴　　【定位】在掌区，横平第3掌指关节近端，第2、3掌骨之间偏于第3掌骨。简便取穴法：握拳，中指尖下是穴。　　【主治】①中风昏迷、中暑等急症；②心痛、烦闷、癫狂痫等心与神志疾患；③口疮，口臭；④鹅掌风。　　8.中冲井穴　　【定位】在手指，中指末端最高点。　　　　　　第6页中医执业医师考试辅导针灸学　　【主治】①中风昏迷、中暑、昏厥、小儿惊风等急症；②热病；③舌强肿痛。　　

5、　　手厥阴心包经小结腧穴定位心胸神志胃腑病循行病特殊天池4肋间，旁开5寸心肺病证　腋下肿痛，乳痈瘰疬曲泽肱二头肌腱的尺侧心系病证热性胃病上肢热病，中暑郄门横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱√　咯血、呕血、衄血等热性出血证；疔疮间使横纹上3寸，两肌腱间√腋肿，肘臂痛热病，疟疾　　手厥阴心包经小结腧穴定位心胸神志胃腑病循行病特殊内关横纹上2寸，两肌腱间√√肘臂挛痛中风，偏瘫，眩晕，偏头痛大陵腕远端横纹中√√臂、手挛痛　　　劳宫2、3掌骨之间√鹅掌风中风，中暑口疮，口臭　　　　　　　第6页中医执业医师考试辅导针灸学中冲中指末端　　　急症；热病；舌强肿痛　　手厥阴

6、心包经的起始穴位是　　A.大泉　　B.少冲　　C.中冲　　D.少府　　E.天池  【正确答案】E　　属手厥阴心包经的腧穴是　　A.尺泽　　B.曲泽　　C.曲池　　D.少海　　E.支沟  【正确答案】B　　曲泽位于　　A.肘横纹尺侧端，当肱二头肌腱的尺侧缘　　B.肘横纹桡侧端，当肱二头肌腱的尺侧缘　　C.肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘　　D.肘横纹中，当肱二头肌腱的桡侧缘　　E.肘横纹中，当肱三头肌腱的尺侧缘  【正确答案】C　　手厥阴心包经主治　　A.前头、口齿、咽喉　　B.肝病　　C.心病　　D.心、胃病　　E.前头、鼻、口、齿病  【正确答案】D　　　

7、　　　第6页中医执业医师考试辅导针灸学词义解析编辑医师：红十字标识红十字标识〖medicalofficial〗∶古代执掌医务的官医师,掌医之政令。——《周礼·天官》〖qualifieddoctor〗∶受过高等医学教育或长期从事医疗卫生工作的、经国家卫生部门审查合格的高级医务卫生人员今指受过高等医学教育或长期从事医疗卫生工作的、经卫生部门审查合格的高级医务卫生人员。汉应劭《风俗通·穷通·司徒中山祝恬》：“诸生曰：‘今君所苦沉结，困无医师，闻汲令好事，欲往语之。’”宋梅尧臣《闻刁景纯侍女疟已》诗：“医师尤饮食，冷滑滞在脾。”　　　　　　第6页