糖尿病患者体液免疫水平变化的临床研究

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1、通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。糖尿病患者体液免疫水平变化的临床研究　　【摘要】目的对比研究2型糖尿病（T2DM）患者与健康对照组免疫球蛋白(Ig)、补体水平变化，探讨体液免疫因素在T2DM发生中的作用。方法速率散射免疫比浊法测定72例T2DM患者的Ig、补体水平，同时测定55例健康体检者为对照组。结果（1）T2DM组较健康对照组IgA、C3、C4水平均明显升高（P　　【关键词】2型糖尿病；免疫球蛋白；补体　　近年研究认为,免疫调节异常可能在2型糖尿病(T2DM)的发生发展中起核心作用〔

2、1〕。糖尿病患者在持续的高糖状态下易发生心、脑、肾损伤等多器官并发症和各种感染,诱发酮症酸中毒,增加糖尿病病死率，这些均与糖尿病患者免疫功能低下密切相关。免疫球蛋白（Ig）和补体是特异性免疫和非特异性免疫共同的效应分子，可代表机体体液免疫状态，在机体抗感染、免疫调节、免疫监视中发挥重要作用。评价T2DM患者的体液免疫状态,对于临床估计患者接受的可能性、制定治疗策略及判断预后均具有重要意义。　　　　1资料与方法　　研究对象及分组选择XX年3月至XX年12月本院内分泌科住院的T2DM患者72例为研究对象。其中男43例，女29例，年龄61～79实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、

3、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。岁，平均（±）岁，病程2月～31年，平均（±）年，空腹血糖(FPG)～mmol/L，平均（±）mmol/L。健康对照组55例，男29例，女26例，年龄58～78岁，平均（±）岁,FPG（±）mmol/L，均为我院门诊健康体检者，性别和年龄与患者相匹配。T2DM患者中根据是否患有合并症分为合并感染组12例；合并微血管病变组29例（合并视网膜病变9例，肾脏病变12例，8例同时合并视网

4、膜及肾脏病变）；31例为不合并感染或微血管病变的单纯组。再根据病程分为组1：0～5年病程，33例；组2：6～10年病程，21例；组3：10年以上病程，18例。　　病例排除标准（1）恶性肿瘤、自身免疫性疾病。（2）其他肾脏疾病如高血压肾病、肾小球肾炎。（3）各种外伤、手术等应激情况。（4）糖尿病组和对照组1月内均未用过抗生素和免疫抑制剂。　　检测方法空腹8h以上采肘静脉血，分离血清后分装待用。（1）采用葡萄糖氧化酶法测量空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（PBG2h）。（2）IgA、IgG、IgM及补体C3、C4均采用美国BeckmanCoulterImmage800免疫浓度分析仪利

5、用速率散射免疫比浊法测定。　　统计学方法使用软件分析，计量资料用x±s表示，采用t检验分析。　　2结果　　T2DM组与健康对照组免疫指标比较实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。与健康对照组比较，T2DM组血清IgG水平明显下降（P）。见表1。　　单纯组、感染组及微血管病变组免疫指标比较与单纯组比较，感染组血清IgA、补体C3水平明显升高(P)。微血管病变组血清IgG水平明显

6、下降（P）。见表2。　　表1T2DM组与对照组免疫指标测定值的比较（略）　　与对照组比较：1）P＜，2）P＜　　不同病程T2DM患者免疫指标比较T2DM不同病程组比较，病程6～10年组患者血清IgG水平较0～5年组明显下降(P)。病程10年以上组患者血清IgG水平较0～5年组明显下降(P)。病程10年以上组患者与病程6～10年组患者5项免疫指标比较均无统计学差异(P>)。见表3。　　表2感染组、微血管病变组与单纯组免疫指标测定值的比较（略）　　与单纯组比较：1）P　　表3T2DM不同病程组免疫指标比较（略）　　与组1比较：1）P3讨论　　实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、

7、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　通过对T2DM患者体液中Ig分子水平的研究可测评其体液免疫系统的状态。本研究中T2DM组较对照组、合并微血管病变组较单纯糖尿病组血清IgG水平均下降，IgA水平升高，而血清IgM水平无显著变化。T2DM患者免疫功能的改变，考虑可能因患者处于长期高血糖状态，白细胞的趋化性、吞噬