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1、老年糖尿病患者血尿酸水平变化的临床分析作者：蓝兴锐单位：广东省广州市番禺区中医院检验科，广东广州511400【摘要】目的：探讨血尿酸检测对于了解老年糖尿病患者发生心血管疾病的意义。方法：冋顾性分析320例老年糖尿病患者的临床资料，根据血尿酸水平的不同将患者分为，高尿酸血症组和正常尿酸血症纽.两组，比较两组患者的各项指标及心血管病发生率的差异。结果：高尿酸血症组患者的收缩压(SBP)、体酸徽(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlC)、血划BT(Cr)、血尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)等指标的水平与正常尿酸血症组患者比较，差异有统
2、计学意义(PV0.05)。高尿酸血症纽患者的高血压发生率为64.21%,冠心病的发生率为44.21%,脑卒中的发生率为35.79%,与止殆尿酸血症纽患者比较，差异有统计学意义tP<0.05)o结论：老年糖尿病患者血尿酸水平变化与心血管疾病发生之间有着密切关系，临床上应将血尿酸水平的检测作为老年糖尿病患者的常规检测项目，以便于控制患者的血尿酸水平变化，以利于心血管疾病的治疗；对于英他未发生心血管疾病的患者，也起到很好的预防作用。【关键词】老年糖尿病血尿酸高尿酸血症是一种瞟吟代谢障碍性疾病，近年来，老年糖尿病患者并发高尿酸血症的发病儿率呈上升趋
3、势，已逐渐成为影响老年人生命健康的主要因素［1］°为了探讨老年糖尿病患者血尿酸水平变化与心血管疾病的关系，现将我院2006年1月〜2009年10月收治的320例临床资料分析总结如下。1资料与方法1.1一般资料：2006年1月〜2009年10月我院共收治320例老年糖尿病患者，均符合1999年WHO制定的2型糖尿病诊断标准［2］。其中男84例，女66例，年龄60〜81岁，平均71.5岁。病程3〜27年，平均14.3年。根据血尿酸水平的不同将患者分为两纽.，高尿酸血症组(HUA)95例(男性血尿酸>420μmol/L,女性血尿酸>3
4、60μniol/L),占全纽的29.69%,止帘尿酸血症纽(NUA)225例，占全组的70.31%。两纽患者的性别、年龄、血糖等资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者均排除原发性和继发性痛风、心力衰竭、肝或肾功能并常、血液系统疾病，且未服用利尿剂或促尿酸排泄药。1.2方法：所有患者均在入院休息5min后测血压3次，取测收缩压(SBP)、舒张压(DBP),计算体重指数(BMI)并于清晨空腹取静脉血送检。采用东芝TBA-40FR全自动生化仪，测定血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbAlC)、血肌酊(Cr)、
5、血尿酸(UA)、血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。高血压、冠心病诊断均参照WHO诊断标准。脑卒中指脑血栓形成、腔隙性脑梗死、脑出血，均经颅脑CT证实。1.3统计学处理：所有数据均采用SPSS10.0统计软件进行统计分析，其中计量资料以均数±标准差(x&plusrrm;s)表示,采用t检验，计数资料釆用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2」两组患者各项检测结果比较:高尿酸血症组患者的SBP、BMLHbAlC、Cr、UA、TG、HDL等指标的水平与止曲尿酸
6、血症纽•患者比较，差异有统计学意义(P<0.05)o详见表1。表1两组患者各项检测结果比较分析(略)注：与止常'尿酸血症细各指标比较，①P<0.05,②P<0.01；1mmHg=O.133kPa2.2两组患者高血床、冠心病、脑卒中发生率比较：高尿酸血症纽患者的高血压发生率为64.21%,冠心病的发生率为44.21%,脑卒中的发生率为35.79%,与止常尿酸血症组患者比较，差异有统计学意义(P<0.05)o详见表2。表2两组患者高血压、冠心病、脑卒中发生率比较分析(略)3讨论近年来，随着人们生活水平的提高，生活方式和饮食习惯
7、的改变，老年糖尿病患者并发高尿酸血症的发病几率呈上升趋势，(2逐渐成为影响老年人生命健康的主要因素。尿酸是人体内核酸(RNA和DNA)的分解代谢产物嚟吟碱经水解、脱氨、氧化等作用化成的最终产物。高尿酸血症是-种瞟吟代谢障碍性疾病。WHO/ISH(1999年)也将高尿酸血症作为心血管疾病的危险因素。高尿酸血症是预测2型糖尿病患者屮发生脑血管疾病的重要指标［3］。因匕，必须引起临床工作者的广泛重视。本纽.320例老年糖尿病患者中，高尿酸血症95例，占的29.69%,正常尿酸血症225例,占70.31%。高尿酸血症组患者SBP、BMLHbAlC、Cr、
8、UA、TG、HDL等指标水平与止帘尿酸血症组患者比较，差异有统计学意义(PV0.05)。高尿酸血症纽患者的高血斥发生率为64.21%,冠
