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《【论文】糖尿病患者体液免疫水平变化的临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、糖尿病患者体液免疫水平变化的临床研究【摘要】目的对比研究2型糖尿病(T2DM)患者与1匡对照组免疫球蛋白(lg)、补体水平变化，探讨体液免疫因素在T2DM发生中的作用。方法速率散射免疫比浊法测定72例T2DM患者的lg、补体水平，同时测定55例健康体检者为对照组。结果(1)T2DM组较健康对照组IgA、C3、C4水平均明显升高(P<0.01,P<0.05),IgG水平明显降低(P<0.05)(2)糖尿病合并感染组较单纯组IgA、C3水平明显升高(P<0.01,P<0.05)o糖尿病合并微血管病变组较单纯组IgA、C3、C4
2、水平明显升高(P<0.01,P<0.05),lgG水平明显降低(P<0.05(3)病程6~10年组患者血清IgG水平较0~5年组明显下降(P<0.05),补体C3水平明显升高(P<0.05);病程10年以上组患者血清IgG水平较0〜5年组明显下降(P<0.01),IgA、补体C3、C4水平升高(P<0.05,P<0.01'结论T2DM和补体水平存在改变或失衡，感染和微血管病变加重了这种失衡，病程与T2DM的lg、补体水平密切相关。【关键词】2型糖尿病；免疫球蛋白；补体近年研究认为，免疫调节异常可能在2型糖尿病(T2DM)
3、的发生发展中起核心作用(1L糖尿病患者在持续的高糖状态下易发生心、脑、肾损伤等多器官并发症和各种感染，诱发酮症酸中毒，增加糖尿病病死率，这些均与糖尿病患者免疫功能低下密切相关。免疫球蛋白(lg)和补体是特异性免疫和非特异性免疫共同的效应分子，可代表机体体液免疫状态，在机体抗感染、免疫调节、免疫监视中发挥重要作用。评价T2DM患者的体液免疫状态，对于临床估计患者接受的可能性、制定治疗策略及判断预后均具有重要意义。1资料与方法1.1研究对象及分组选择2007年3月至2008年12月本院内分泌科住院的T2DM患者72例为研究对象
4、。其中男43例，女29例，年龄61~79岁，平均（69.8±10.5）岁,病程2月~31年，平均（7.7±6.3）年,空腹血糖（FPG）3.12-20.80mmol/L,平均（10.90±3.20）mmol/L。健康对照组55例,男29例，女26例,年龄58-78岁，平均(67.7±11.4)岁,FPG(3.9±1.8)mmol/L,均为我院门诊E体检者，性别和年龄与患者相匹配。T2DM患者中根据是否患有合并症分为合并感染组12例；合并微血管病变组29例（合并视网膜病变9例，肾脏病变12例，8例同时合并视网膜及肾脏病变）；
5、31例为不合并感染或微血管病变的单纯组。再根据病程分为组仁0~5年病程，33例；组2：6〜10年病程，21例；组3:10年以上病程，18例。1.2病例排除标准（1）恶性肿瘤、自身免疫性疾病。（2）其他肾脏疾病如高血压肾病、肾小球肾炎。（3）各种外伤、手术等应激情况。（4）糖尿病组和对照组1月内均未用过抗生素和免疫抑制剂。1.3检测方法空腹8h以上采肘静脉血，分离血清后分装待用o（1）采用葡萄糖氧化酶法测量空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（PBG2h>>（2）lgA、IgG、IgM及补体C3、C4均采用美国BeckmanCo
6、ulterImmage800免疫浓度分析仪利用速率散射免疫比浊法测定。1.4统计学方法使用SSPS13.0软件分析，计量资料用x±s表示，采用t检验分析。2结果2.1T2DM组与健康对照组免疫指标比较与健康对照组比较，T2DM组血清IgG水平明显下降(P<0.05),lgA、补体C3、C4水平明显升高(P<0.01,P<0.05L血清IgM水平无显著变化(P>0.05见表1。2.2单纯组、感染组及微血管病变组免疫指标比较与单纯组比较，感染组血清IgA、补体C3水平明显升高(P<0.01,P<0.05)oIgG,IgM,C
7、4水平变化无统计学意义(P>0.05)o微血管病变组血清IgG水平明显下降(P<0.05LIgA,补体C3、C4水平明显升高(P<0.01,P<0.05bIgM水平变化无统计学意义(P>0.05见表2。表1T2DM组与对照组免疫指标测定值的比较(略)与对照组比较：1)PvO.05,2)P<0.012.3不同病程T2DM患者免疫指标比较T2DM不同病程组比较病程6~10年组患者血清IgG水平较0~5年组明显下降(PvO.05)。补体C3水平明显升高(P<0.05)oIgA、IgM、C4水平变化无统计学意义(P>0.05)。
8、病程10年以上组患者血清IgG水平较0~5年组明显下降(P<0.01),IgA.补体C3、C4水平升高(P<0.05,P<0.01),IgM水平变化无统计学意义(P>0.05)。病程10年以上组患者与病程6~10年组患者5项免疫指标比较均无统计学差异(P>0.05)o见表3。表2感染组、微血管病变组与单
