《肿瘤知识》word版

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1、原位癌和早期癌是可以治愈的。随着化疗药物及靶向药物的不断研制，对急性早幼粒细胞M3型白血病、低度恶性淋巴瘤、男女生殖细胞肿瘤、绒毛膜癌即使发现较晚，都接近于治愈。对卵巢癌、乳腺癌、小细胞肺癌等经过综合治疗会明显延长生存期。癌前病变也应视为早期征兆。如粘膜白斑病、皮肤慢性溃疡、瘘管、增殖性疤痕（特别是化学药品烧伤引起的疤痕）、萎缩性胃炎和肠上皮化生、直肠多发性息肉、皮肤角化症（特别是大小鱼际处的手掌角化症）、乳腺囊性小叶增生病、宫颈糜烂、宫颈息肉等。美国癌症协会结肠直肠癌和息肉筛查指南　　50岁男女

2、都应做结肠直肠癌筛查。对息肉和癌症检查，选择下述之一即可：每五年做一次纤维乙状结肠镜检查，或每十年做一次结肠镜检查，或每五年做一次气钡双重造影，或每五年做一次CT结肠镜（模拟结肠镜）检查。如第1、3、4的检查为阳性，应补做结肠镜。　　癌症筛查，要每年一次大便隐血筛检，或大便免疫化学测试，或大便DNA检测，间隔不确定。如果测试结果为阳性，要做结肠镜检查。　　专家解读：结肠癌和息肉的筛查，国内一般用结肠镜。CT模拟结肠镜目前国内没有广泛开展，而乙状结肠镜因为主要观察左半结肠，对于右半结肠的病变较难发现

3、。　　大便的DNA检测最为客观准确，但目前难以普及。普通潜血检查易出现假阳性，而采用免疫法对大便进行测试，对极少数大出血者可能出现漏诊。　　50岁后应每年一次大便隐血检测，最好连续检测三次的大便样。如呈阳性，需进行结肠镜检查。药代动力学显示腹腔内给药的药物浓度明显高于全身给药。黄疸，大便陶土色。腹腔内化疗主要使用于卵巢癌切除术后有微小的残留病灶、胃肠道癌术后有残留，或有高度复发及转移危险、腹膜间皮瘤等。腹腔化疗给药方法有单点穿刺给药法、留置导管法等。腹腔内化疗的并发症有切口感染，腹膜炎、切口出血、

4、化疗药外漏等。 动脉灌注化疗 　　动脉灌注化疗与全身静脉化疗相比有以下特点：   ①局部肿瘤组织药物浓度明显提高，全身体循环药物浓度明显降低。   ②全身副作用明显降低，而局部脏器药物反应相对较重。   ③局部灌注所用化疗药的剂量可以大大提高。   ④疗效明显提高。动脉灌注化疗使用方法主要是将导管插入动脉内并经该导管灌注化疗药物。目前动脉灌注化疗主要用于肝癌的治疗，动脉插管的方法有开腹插管（经胃、十二指肠动脉或经胃网膜右动脉插管）及经股动脉插管。近年来皮下灌注泵的应用大大的简化了动脉灌注的操作。动

5、脉灌注化疗的并发症主要有导管感染、导管堵塞、导管脱落以及化疗本身的并发症如肝功能损害、骨髓抑制等。“经中医科学论证《内经》载述，癌与其他疾病相同，不外于“内因”，“外因”两种，内因：喜、怒、悲、哀、恐、思、惊；外因：风、寒、暑、湿、燥、火。癌属寒瘤，是气血运行缓慢，邪恶淤聚，正气失调。寒、毒、气三者结合形成癌症瘕痞块。近年来，通过对尽万例癌症病人检查发现，患者血流缓慢或停滞，红细胞重度聚集，官腔高度扭曲，血流受阻，使正常细胞在致癌细胞因子的作用下发生裂变而成为癌细胞。遇有微循环功能障碍浸碍血液速度

6、缓慢时，癌细胞还会形成癌栓，膨胀生长浸润正常组织；而且一旦脱落，癌细胞还会通过血管，淋巴管向体腔组织蔓延，这就是肿瘤发生、转移、复发的主要根源。需要强调一点的是体疗。很多癌细胞是厌氧的，增加人体血氧含量，能抑制癌细胞活性。我从临床实践中根据八段锦等气功研究出一套有氧抗癌操，患者长期锻炼，血氧量要十倍于没练操的人。能激发机体抗癌因子活力，提高免疫力，与药疗、食疗、心疗共同发挥抗癌作用。饮食结构：研究发现，乳腺癌的发病随脂肪摄入的增多而增加，这是为什么？原来，脂肪的积聚可使雄激素更多地向雌酮转化，而这

7、种转化的过程可以在脂肪内进行，另外，脂肪亦可促使肠道内胆汁类固醇向雌酮转化，归根到底，脂肪的积聚促使体内的雌激素增加；乳腺癌的发生还与遗传有一定的关联，研究发现，母亲或姐妹患乳腺癌的女性发生乳腺癌的机会增加，可为正常人的5－7倍。容易发生乳腺癌的人群：月经初潮在12岁以前；初次足月产龄超过35岁；初次产前多次流产；未有正常哺乳；乳腺囊性增生病；一侧患有乳腺癌，对侧患癌的风险增加；绝经年龄超过55岁；绝经后体重明显增加；有乳腺癌的家族史。其它职业因素：砷、石棉、铬、煤焦油、芥子气、异丙油、矿物油、二

8、氯甲醚及烟草的加热产物都在一定程度上与肺癌有关。肺部疾病：不少资料证实，在肺内结核疤痕处易发肺癌；还有人注意到结节病、硬皮病及间质性肺纤维化的患者都易发生肺癌。）“高粱厚味”   近年来，随着人们生活水平的不断提高，餐桌上的“大鱼、大肉”逐渐替代了传统的蔬菜、粗粮。消化器官出于对脂肪的消化吸收需分泌大量的胆汁酸，而胆汁酸经大肠内的细菌的作用后可产生致癌物；另外，饮食中的纤维素过少，使得粪便在大肠中的停留时间延长，大肠吸收致癌物的时间也随之延长，因此，长期以高脂肪饮食为主的人得大肠癌